Portdysfunktion und bronchopulmonale Symptomatik

Anamnese Wir berichten über einen 23-jährigen Patienten, der sich mit bronchopulmonaler Symptomatik in unserer Klinik vorstellte.Als Hauptdiagnose war ein Morbus Crohn mit chronisch aktivem Verlauf bekannt.In der Vorgeschichte erfolgten bereits mehrfache Ileumteilresektionen bei Perforation mit Abszess und teils enterokutaner Fistelbildung.Die aktuelle Therapie erfolgte mit Azathioprin und Infliximab alle 4 Wochen.Zur medikamentösen Behandlung und heimparenteralen Ernährung aufgrund eines Malabsorptionssyndroms bei Verdacht auf ein funktionelles Kurzdarmsyndrom wurde ein Portkatheter über die linke Vena cephalica implantiert.Die Implantation des Portkatheters erfolga b Abb. 1 8 Durchleuchtungsuntersuchung des Thorax mit Kontrastmittelgabe über den Portkatheter.Es zeigt sich zunächst eine Kontrastierung des Bronchialsystems (Pfeile) im rechten Oberlappen (a) und in der Folge auch der Trachea (Pfeile) bei Hustenreiz des Patienten (b)