Personalisierte und humanmilchbasierte Ernährungstherapie in der Neonatologie

Zusammenfassung Humanmilchbasierte Ernährung stellt einen Eckpfeiler der medizinischen Gesamttherapie im Bereich der Neonatologie dar. Bei Früh- und kranken Neugeborenen zeigt sich der Einsatz von Humanmilch als morbiditäts- und mortalitätsrelevant. Ist Stillen nicht möglich, ermöglichen Humanmilchbanken die Versorgung mit Spendermilch als Übergang zur Muttermilchernährung. Humanmilch weist eine komplexe, variierende Zusammensetzung auf, die industriell nicht reproduzierbar ist. Die Milch von Müttern Frühgeborener („Frühgeborenenmilch“) enthält zudem eine an die Bedürfnisse des unreifen Neugeborenen angepasste Nährstoffzusammensetzung. Aufgrund des hohen Bedarfs an Energie, Protein und Mineralstoffen ist jedoch eine gezielte Anreicherung („Fortifizierung“) notwendig. Neben standardisierten Strategien gewinnen personalisierte Ansätze wie „targeted-“ und „adjustable fortification“ zunehmend an Bedeutung. Spezielle Techniken zur Modifikation des Makronährstoffgehalts („Laktoengineering“) oder der Verabreichung („alternative Zufütterungstechniken“) von Humanmilch ermöglichen darüber hinaus eine an die klinischen Erfordernisse angepasste Ernährung. Für die Umsetzung ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit zentral, insbesondere mit Still- und Laktationsberatung und Verantwortlichen von Humanmilchbanken. Forschung zur zukünftigen Entwicklung personalisierter und humanmilchbasierter Ernährungskonzepte in der Neonatologie ist notwendig.