Innovationen in der vaskulären Bildgebung durch die Photon-Counter-CT-Technologie

Zusammenfassung Hintergrund Allein in Deutschland werden jährlich über 13.000 Eingriffe bei abdominellen Aortenaneurysmen (AAA) durchgeführt. Davon sind fast 18 % bereits symptomatisch oder sogar rupturiert. Da die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung eines AAAs Alter, Bluthochdruck, Geschlecht und Rauchen sind, muss bei einer immer älter werdenden Bevölkerung davon ausgegangen werden, dass AAAs auch zukünftig als relevante Erkrankung des Alters angesehen werden müssen. Daraus ergibt sich ein Bedarf an aussagekräftigen Bildgebungsmodalitäten und Auswertungsalgorithmen für Screening, Surveillance sowie Operations- bzw. Interventionsplanung bei AAAs. Mittels Photon-Counting-Computertomographie (PCCT) und Radiomics-Analysen eröffnen sich neue Möglichkeiten zur Risikostratifizierung und Therapieplanung. Ziel der Arbeit Diese Studie bietet einen Überblick über den aktuellen Stand der Forschung zur CT-Bildgebung von AAAs sowie über deren Nutzen für Surveillance und Therapieplanung, insbesondere im Hinblick auf PCCT und Radiomics. Methoden Zur Erstellung dieser Studie wurde eine systematische Literaturrecherche der Online-Datenbanken PubMed und Google Scholar durchgeführt. Ergebnisse Die aktuell etablierten Imaging Biomarker eignen sich für eine ausreichende Risikostratifizierung, können aber das Rupturrisiko teilweise nur unzufriedenstellend einschätzen. Die bessere Bildqualität der PCCT ermöglicht eine genauere Messung etablierter Biomarker sowie die Analyse von Bildmerkmalen mit Radiomics, wodurch neue Imaging Biomarker gefunden werden können. Diskussion In der kardialen Bildgebung zeigen Radiomics-Analysen von PCCT-Datensätzen vielversprechende Ergebnisse. Die Studienlage für AAAs ist jedoch dünn, was den Bedarf für weitere klinische Studien verdeutlicht.