Anwendung des Doppelbeutelsystems bei Amputationsverletzungen der Hand

Zusammenfassung Hintergrund Amputationsverletzungen der Hand sind seltene Ereignisse der Erstversorgung, mit denen sowohl Ersthelfer:innen im Rettungsdienst als auch klinisches Personal konfrontiert werden. Die Seltenheit und ein unzureichender Kenntnisstand können zu Fehlern in Versorgung, Lagerung und Transport von Amputaten führen. Die Erfolgsaussichten einer Replantation können hierdurch erheblich beeinträchtigt werden. Das Doppelbeutelsystem (DBS) gilt als etabliertes und sicheres Verfahren zur präklinischen Versorgung von Handamputaten. Methodik Mithilfe einer selbsterstellten Online-Umfrage wurden 1043 Mitarbeitende verschiedener Qualifikationen im deutschen Rettungswesen zu ihrem Wissen über die Lagerung und den Transport von Amputaten der Hand befragt. Neben grundlegenden Kenntnissen zur Versorgung von Amputaten wurde der Wissensstand zur Anwendung des DBS evaluiert. Ergebnisse Von den 1043 Befragten hatten 403 (54,0 %) eine Amputationsverletzung der Hand in der Vergangenheit versorgt. Das DBS war bei 961 (92,0 %) aller Befragten bekannt. Von den Befragten, die bereits eine Amputationsverletzung versorgt hatten, kam das DBS bei 81,6 % mindestens einmal zur Anwendung. Der Auswirkungen einer korrekten Lagerung und eines korrekten Transports auf den Replantationserfolg waren sich 34,5 % der Befragten nicht bewusst. Es fühlten sich 21,7 % aller Befragten unsicher oder sehr unsicher in der Anwendung des DBS. Die Ergebnisse zeigen, dass es zu fehlerhaften Anwendungen des DBS aufgrund von Ressourcenmangel, Wissenslücken und fehlender Routine kam. Es bestand ein Interesse an zusätzlichen Schulungen und Fortbildungen zur standardisierten Versorgung und zum sicheren Transport von Amputaten. Schlussfolgerung Die präklinische Versorgung von Amputaten der Hand stellt eine seltene, aber entscheidende Herausforderung für Mitarbeitende des Rettungswesens dar. Regelmäßige Schulungen mit Fokus auf das DBS sind essenziell, um eine standardisierte Versorgung im Notfall zu gewährleisten und so einen Replantationserfolg zu ermöglichen. Graphic abstract