Feedback für Rettungsdienstmitarbeitende als Chance für eine bessere Notfallversorgung? Qualitative Interviews

Zusammenfassung Hintergrund Im Rettungsdienst werden unter Zeitdruck wichtige Entscheidungen hinsichtlich der Therapie und Wahl der weiterbehandelnden Klinik getroffen. Trotz eines bekannt hohen Anteils an falschen Arbeitsdiagnosen erhalten die Rettungsdienstmitarbeitenden im Nachhinein kein strukturiertes Feedback aus der Klinik, etwa zur Diagnose, zu Befunden oder zum Behandlungsverlauf. Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob und inwieweit Rettungsdienstmitarbeitende Feedback zu ihrer Arbeit erhalten, welche Art von Feedback hilfreich wäre und wie sie den potenziellen Nutzen eines Diagnose-Feedback-Systems einschätzen. Methode Im Rahmen einer Mixed-methods-Studie wurden im Anschluss an eine Online-Umfrage qualitative Expert*inneninterviews mit Rettungsdienstpersonal zwischen dem 12.09.2024 und 08.10.2024 durchgeführt. Die Interviews wurden mittels eines semistrukturierten Interviewleitfadens durchgeführt und deduktiv-induktiv inhaltlich strukturierend ausgewertet (Interviewleitfaden im Online-Zusatzmaterial). Ergebnisse Insgesamt nahmen acht Personen an zwei Gruppendiskussionen und zwei Einzelinterviews teil. Die Teilnehmenden wünschten sich strukturiertes Feedback mindestens zur Diagnose aus der Klinik, um überprüfen zu können, ob die präklinisch durchgeführten Maßnahmen richtig waren, und um sich weiterzuentwickeln. Es wird betont, dass mit der Einführung eines strukturierten Diagnosefeedbacks gleichzeitig eine Fehler‑/Sicherheitskultur entwickelt werden muss, die auf Verbesserungsmöglichkeiten statt auf Schuld fokussiert. Die Umsetzung wurde aufgrund datenschutzrechtlicher Vorgaben sowie unterschiedlicher Strukturen und technischer Gegebenheiten als schwierig angesehen. Diskussion Obwohl die Rettungsdienstmitarbeitenden mit begrenzten Mitteln Arbeitsdiagnosen stellen und auf dieser Basis über das weitere Vorgehen entscheiden müssen, erhalten sie im Nachhinein keine Informationen, aus denen sie auf die Korrektheit ihres Handelns schließen können. Bereits die Rückmeldung der Diagnose hätte jedoch das Potenzial, unter anderem die Arbeitszufriedenheit und Kompetenzentwicklung der Mitarbeitenden sowie die Versorgung von Patient*innen zu verbessern. Strukturierte digitale Feedbacksysteme zur stationären Diagnose sollten diesbezüglich in weiteren Studien erforscht werden.