Herausforderungen in der Behandlung von Rechtsbrechern mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis in der forensisch therapeutischen Nachsorge

Zusammenfassung Ambulante Nachsorgebehandlung von ehemals straffälligen Menschen mit schizophrener Psychose erfolgt im gesetzlichen Rahmen von Führungsaufsicht mit dem Doppelmandat aus Therapie und Kontrolle. Dabei geht es um deutlich mehr als die Sicherstellung der neuroleptischen Behandlung. Zur Aufrechterhaltung der Therapieadhärenz bei Menschen mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis müssen die sozialen Rahmenbedingungen, der konkrete Lebensalltag im Netzwerk der forensischen Nachsorge, der Umgang mit krankheitsbedingten Defiziten und auch unerwünschte Anwendungswirkungen gut im Blick behalten und mit dem Patienten und auch seinen Angehörigen thematisiert werden. Etwaige Komorbiditäten, wie z. B. Suchterkrankungen, müssen in der Planung und Durchführung der Nachsorgebehandlung besonders berücksichtigt werden. Sozialpsychiatrische Betreuungsangebote sind dabei umso wichtiger, je residualer und chronifizierter das Erkrankungsbild ist. Der vorliegende Beitrag beschreibt das Vorgehen dieser besonders engmaschigen Form der ambulanten Nachsorgebehandlung und thematisiert die Wirksamkeit der angewandten Maßnahmen bei einer Klientel mit hohem statistischen Ausgangsrisiko anhand der Rückfälligkeit der betreuten Patienten im Vergleich zu einer gematchten Vergleichsgruppe.