Präklinische Grundlagenforschung zur Akupunktur bei Adipositas und metabolischem Syndrom (BRADIAKU)

Zusammenfassung Hintergrund In der Grundlagenforschung zeigte Akupunktur Effekte auf Organsysteme und Gewebe. Zudem wird Akupunktur v. a. im asiatischen Raum für die Therapie von (Prä‑)Adipositas und den metabolischen Folgeerkrankungen eingesetzt. Ziel der Arbeit und Methodik Narrative Übersichtsarbeit zur Grundlagenforschung hinsichtlich der Effekte von Akupunktur auf Endokrinum, Metabolismus, Nervensystem und Mikrobiom bei Übergewicht und metabolischem Syndrom. Resultate 23 murine Grundlagenstudien bestätigten die Wirkungen von Akupunktur auf (Prä‑)Adipositas und das metabolische Syndrom. Im Hirnstamm und im Hypothalamus werden die Neuronenaktivität und die Sekretion von Neurotransmittern (Serotonin, Noradrenalin, Proopiomelanocortin etc.) in den Zentren für Sättigung, Hunger und Suchtverhalten beeinflusst. Über die neuroendokrine Achse werden auch Inkretine (Leptin, Adiponektin, Ghrelin, Neuropeptid Y, GLP(„glucagon-like peptide“)-1 etc.) gesteuert. Durch aurikuläre Äste des N. vagus kann die Ohrakupunktur über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse auf die Organsysteme wirken, während die Körperakupunktur auch die Sympathikus-Nebennieren-Achse nutzt. Akupunktur transformiert zudem das weiße in braunes Fett und reguliert somit den Grundumsatz und den Lipidmetabolismus. Anhand der Senkung der Insulin- und Leptinresistenz kann der Zuckermetabolismus ebenfalls verbessert werden (Glukose und Insulin, Hämoglobin A 1c [HbA 1c ], Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance [HOMA-IR] etc.). Durch die Reduktion der chronischen Inflammation im Gastrointestinaltrakt, im Fettgewebe und im Blutkreislauf (TNF[Tumornekrosefaktor]-α, IL[Interleukin]-6, NF-κB [„nuclear factor ‚kappa-light-chain enhancer‘ of activated B‑cells“] etc.) werden die mikrobielle Diversität und Dysbiose optimiert ( Bacteroidetes, Firmicutes und Prevotella ). Alle Mechanismen führen letztendlich zur Abnahme von Körpergewicht, Fettleber und Diabetes mellitus. Diskussion Nach der Bestätigung der vielfältigen Wirkmechanismen der Akupunktur durch die Grundlagenforschung sollten neue Hypothesen zur Integration von Akupunktur in multimodale Therapiekonzepte bei (Prä‑)Adipositas und dem metabolischen Syndrom in qualitativ hochwertigen Interventionsstudien evidenzbasiert überprüft werden.