Impacto clínico y económico de la infección por virus respiratorio sincitial en atención primaria en menores de 5 años

Resumen Introducción y objetivos La carga de enfermedad y costes de las infecciones por virus respiratorio sincitial (VRS) en pediatría de atención primaria (AP) en menores de cinco años no son bien conocidos. Pacientes y métodos Estudio observacional, prospectivo y analítico de niños con sospecha de infección respiratoria por VRS confirmada mediante prueba molecular. 37 pediatras de ocho Comunidades Autónomas (CCAA) captaron pacientes de 0 a 59 meses sospechosos de infección por VRS de noviembre 2021 a enero 2024. Se recogieron datos el día de captación, a los 14 y 30 días. Se valoraron costes sanitarios directos e indirectos. Resultados De 517 menores captados, fueron positivos 206 (39,8%) (64,5% VRS A; 35,4% B; y 2,4% A y B). Hubo significativamente más disnea en el grupo positivo frente al negativo (50,0% y 31,8%, respectivamente, p < 0,001). Entre los positivos, los menores de 12 meses acudieron más a urgencias (39,6% frente a 22,5%; p = 0,010), y requirieron más hospitalizaciones (25,0% frente a 9,5%; p = 0,004). Recibieron broncodilatadores inhalados el 58,4%, 9,7% corticoide inhalado, 11,9% corticoide oral, y 18,3% antibióticos. En escolarizados, el 69,2% faltó al menos un día (mediana días de ausencia 8; RIC 5 a 14). El coste total por episodio fue de 458€, y difirió entre menores (507€) y mayores de un año (419€) (DM: 88€; intervalo de confianza (IC) del 95%: 76 a 99; p < 0,001). Entre CCAA solo difirió la utilización de broncodilatadores y la asistencia a servicios de urgencias. Conclusiones La infección por VRS en la primera infancia determina una importante carga clínica, económica y de recursos sanitarios fuera del entorno hospitalario y apoya implementar medidas preventivas efectivas.