Incidentaloma adrenal con hiperprocalcitoninemia

El incidentaloma suprarrenal es un hallazgo cada vez más frecuente en la práctica urológica, generalmente detectado durante estudios de imagen realizados por otros motivos.Su evaluación requiere un enfoque multidisciplinar que combine las características radiológicas con un perfil hormonal adecuado, con el fin de identificar lesiones funcionales y descartar tumores malignos, ya sean primarios o metastásicos.La procalcitonina es un biomarcador ampliamente utilizado en el ámbito infeccioso y en el seguimiento del carcinoma medular de tiroides (CMT), pero su elevación en el contexto de masas suprarrenales no forma parte de los algoritmos diagnósticos habituales.El CMT representa el 2---5% de los tumores tiroideos 1 y metastatiza con mayor frecuencia a ganglios linfáticos, hígado, pulmón y hueso 2,3 .La metástasis suprarrenal es extremadamente infrecuente; solo dos publicaciones recogen cuatro casos descritos en la literatura científica internacional.Ninguno de ellos ha reportado hiperprocalcitoninemia como signo orientativo 4,5 .Mujer de 55 años, fumadora, con antecedentes de neurofibromatosis tipo 1 y litiasis renal.Acudió por dolor abdominal difuso, realizándose una tomografía computarizada (TC) abdominal que identificó una masa suprarrenal izquierda de 45 × 60 × 44 mm con realce heterogéneo (fig.1).Estudio funcional: procalcitonina marcadamente