Adecuación farmacoterapéutica en mujeres con osteoporosis posmenopáusica atendidas en una consulta de Atención Primaria

Evaluar la adecuación de las prescripciones farmacológicas para la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas atendidas en Atención Primaria. Estudio observacional descriptivo transversal. Centro de salud de Atención Primaria, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Fueron incluidas 61 mujeres posmenopáusicas con prescripción de fármacos antiosteoporóticos durante 2021. Se revisaron los registros clínicos disponibles hasta diciembre de 2024. Adecuación a la Guía de adecuación farmacoterapéutica del SESCAM ( 2019 ). La prescripción se consideró indicada (adecuada) si cumplía alguno de los siguientes criterios: historia de fracturas osteoporóticas previas o «alto riesgo» de fractura con densitometría mineral ósea en rango de osteoporosis ( T - score < −2,5). El fármaco se consideró de primera elección si se trataba de alendronato o risedronato. La indicación terapéutica fue «adecuada» en 47 pacientes (77,0%), siendo mayor en aquellas con densitometría mineral ósea diagnóstica (68,1 vs. 31,9%; p < 0,001); «alto riesgo» de fractura (93,0 vs. 7,0%; p = 0,002), antecedentes de otros fármacos antiosteoporóticos previos (59,6 vs. 40,4%; p = 0,012) y suplementos de calcio o vitamina D concomitantes (89,4 vs. 10,6%; p = 0,026). La media del riesgo de fractura mayor a 10 años fue superior en el grupo con indicación «adecuada» (18,2 vs. 9,9%; p = 0,008). La indicación terapéutica adecuada fue menor cuando la prescripción fue realizada por médicos de familia que cuando fue hecha por otros especialistas (19,1 vs. 80,9%; p < 0,001). El fármaco prescrito fue de primera elección en 34 pacientes (55,7%). La adecuación de las prescripciones farmacológicas para la osteoporosis fue moderada; siendo mayor en la indicación terapéutica que en el fármaco de primera elección. To assess the adequacy of pharmacological prescriptions for osteoporosis in postmenopausal women attending primary care. Cross-sectional descriptive observational study. Primary care health center, Castilla-La Mancha Health Service. There were 61 postmenopausal women who were prescribed anti-osteoporotic drugs in 2021. Medical records were reviewed up to December 2024. According to the SESCAM Pharmacotherapeutic Optimization Guide ( 2019 ), pharmacological prescriptions were considered appropriate (adequate) if at least one of the following criteria was met: a history of prior osteoporotic fractures and/or «high risk» of fracture with bone mineral density in the osteoporosis range (T-score < −2.5). Drugs were considered first-line if alendronate or risedronate was prescribed. The therapeutic indication was «adequate» in 47 patients (77.0%), being higher in patients with diagnostic bone mineral density (68.1% vs. 31.9%, P < 0.001), «high fracture risk» (93.0% vs. 7.0%, P = 0.002), those who had previously received other antiosteoporotic drugs (59.6% vs. 40.4%, P = 0.012), and those receiving concomitant calcium and/or vitamin D supplements (89.4% vs. 10.6%, P = 0.026). The mean 10-year major osteoporotic fracture risk was higher ( P = 0.008) in the «adequate» indication group (18.2%) vs. the «non-adequate» group (9.9%). Adequate therapeutic indication was lower when prescriptions were issued by general practitioners compared with other specialists (19.1% vs. 80.9%; P < 0.001). The drug was first-line in 34 patients (55.7%). Adequacy of pharmacological prescriptions for osteoporosis was moderate, being higher for the therapeutic indication than for the first-line drug.