Sexualités désérotisées dans l’endométriose

Résumé Contexte L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui peut entraîner une hypofertilité et des douleurs importantes, pendant les menstruations mais aussi en dehors, et en particulier lors des relations sexuelles. Elle se caractérise également par sa place dans le champ social : elle apparaît comme une maladie invisibilisée et tabou, en raison de son lien avec le sang menstruel lui-même tabou. Les travaux en psychologie psychanalytique ont mis en évidence l’effraction traumatique et la conflictualisation de l’identité féminine qu’elle suscite chez les femmes qui en sont atteintes. Objectifs Cet article s’intéresse aux effets de l’endométriose, de sa symptomatologie et de sa prise en charge médicale, mais aussi de ses représentations socio-culturelles, sur la sexualité. Méthode Une étude de cas, appréhendée selon une épistémologie psychanalytique, permettra d’approfondir ces enjeux dans toute leur complexité. Elle est issue d’une recherche sur le vécu subjectif de l’endométriose, incluant 29 participantes, dans laquelle ces dernières se sont prêtées à un entretien de recherche semi-directif, des tests projectifs et des auto-questionnaires. L’article s’appuie principalement sur l’entretien, les épreuves projectives de ce cas clinique représentatif. Résultats L’entretien montre le désinvestissement du courant érotique au profit d’un courant mortifère, ce dont témoigne une sexualité subie, sans désir ni plaisir. Le Rorschach et le TAT mettent au jour une difficulté de symbolisation du sexuel féminin et un processus de désérotisation. Interprétations La symptomatologie endométriosique, ainsi que le parcours médical parfois invasif, associé à la carence de ressources dans l’environnement externe liée au tabou de l’endométriose, peut susciter une effraction traumatique, susceptible de mettre à mal les processus d’érotisation du corps. Une sexualité subie, sans désir ni plaisir, pourrait ainsi témoigner de cette désérotisation, voire de cette mortification du corps soumis à l’endométriose et à son stigmate social. Les aménagements de la sexualité pourraient également se comprendre comme la remise en scène de conflits psychiques ou traces traumatiques non élaborées, réactualisés par l’endométriose.