Infections cutanées bactériennes

Les infections bactériennes de la peau sont fréquentes chez l’enfant et ne nécessitent habituellement pas d’antibiotiques par voie générale, notamment lorsqu’il s’agit de formes superficielles. Dans ces situations, un nettoyage rigoureux de la lésion avec de l’eau et du savon suivi d’un rinçage soigneux constitue l’essentiel du traitement. Avant de décider d’une prise en charge thérapeutique, une analyse clinique précise est indispensable pour déterminer la pertinence d’une antibiothérapie, juger de la nécessité d’un drainage (spontané ou chirurgical) et identifier d’éventuels symptômes liés à la libération de toxines, souvent indicateurs d’une forme sévère. Les bactéries le plus fréquemment responsables de ces infections chez l’enfant sont Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes . Étant donné la faible prévalence de S. aureus résistant à la méticilline en France (< 10 %), l’antibiotique recommandé en première intention est l’association amoxicilline-acide clavulanique. Si des signes évidents de toxicité sont présents, un autre antibiotique, tel que la clindamycine, peut être ajouté au traitement initial.