Prise en charge intégrée d’une hernie discale lombaire chez un patineur artistique de haut niveau : étude de cas

Résumé Introduction La lombalgie est fréquente chez les athlètes de sports technico-artistiques, mais peu de travaux décrivent une prise en charge intégrée combinant analyse biomécanique, communication clinique et évaluation de la readiness–psychologique. Ce cas clinique présente une approche intégrée appliquée à un danseur sur glace de haut niveau présentant une lombalgie d’origine discogénique. Cas clinique Un patineur artistique âgé de 29 ans a développé une lombalgie aiguë dans un contexte de charge d’entraînement élevée. L’évaluation clinique a mis en évidence une préférence directionnelle en extension sans déficit neurologique. La prise en charge initiale a reposé sur une réduction de la charge, une approche mécanique de type McKenzie, et un renforcement progressif du contrôle moteur lombaire. Une progression structurée des tâches sur glace et hors glace a été élaborée en collaboration avec l’équipe d’entraîneurs. Après une première amélioration, des exacerbations sont survenues lors de l’augmentation de la charge d’entraînement et des portés. Un épisode aigu ultérieur a motivé la réalisation d’une IRM révélant une hernie discale L5–S1 extrudée. Les résultats ont été communiqués de manière contextualisée et rassurante. La progression de retour au sport a été reprise, et la readiness psychologique a été suivie à l’aide de l’I–PRRS. L’athlète est retourné à un volume complet d’entraînement après chacune des exacerbations. Les critères physiques et psychologiques étaient normalisés avant le retour complet. Conclusion Ce cas clinique illustre la pertinence d’une approche biopsychosociale intégrée incluant la communication et la planification interdisciplinaire, l’utilisation judicieuse de l’imagerie, et l’évaluation de la readiness psychologique pour optimiser le retour au sport d’un athlète élite présentant une hernie discale volumineuse.