Association between time weighted average mechanical power normalized to compliance and prognosis of critically ill patients: A retrospective cohort study based on the MIMIC-IV database

This study aims to evaluate the association of time‑weighted average mechanical power normalized to compliance (TWA-MP CRS ) with all-cause mortality to determine its value as a prognostic tool in intensive care patients. Retrospective observational study. Intensive care unit (ICU). 4387 first-time ICU-admitted patients in the Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC) IV. None. TWA-MP CRS , ICU mortality and in-hospital mortality. Participants' mean age was 61.4 ± 16.9 years and the median [IQR] baseline TWA-MP CRS was 0.3 (0.2, 0.6) J/min/mL/cmH 2 O. When TWA-MP CRS was divided into quintiles (with quintile 1 representing the lowest values), after adjusting for covariates, the odds ratios [95% confidence intervals (CIs)] for ICU mortality were 1.49 (95% CI: 1.15–1.94), 1.67 (95% CI: 1.29–2.16), 1.79 (95% CI: 1.37–2.33), and 3.96 (95% CI: 3.01–5.21) for quintiles 2, 3, 4, and 5 respectively, with quintile 1 as reference. Similar results were found for hospital mortality. Higher TWA-MP CRS is associated with poor clinical outcomes in critically ill patients. Higher TWA-MP CRS can lead to a higher mortality among ICU and in-hospital patients. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre la potencia mecánica promedio en el tiempo y normalizada por la complianza (TWA-MP CRS ) y la mortalidad por todas las causas, con el fin de determinar su valor como herramienta pronóstica en pacientes de cuidados intensivos. Estudio observacional retrospectivo. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). 4387 pacientes ingresados por primera vez en la UCI, seleccionados de la base de datos Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC) IV. Ninguna. TWA-MP CRS , mortalidad en la UCI y mortalidad hospitalaria. La edad promedio de los participantes fue de 61.4 ± 16.9años, y la mediana [IQR] de TWA-MP CRS basal fue de 0.3 (0.2, 0.6) J/min/mL/cmH 2 O. Cuando el TWA-MP CRS se dividió en quintiles (siendo el quintil 1 el de los valores más bajos), tras ajustar por covariables, las razones de odds [intervalos de confianza (IC) del 95%] para la mortalidad en UCI fueron 1.49 (IC 95%: 1.15–1.94), 1.67 (IC 95%: 1.29–2.16), 1.79 (IC 95%: 1.37–2.33) y 3.96 (IC 95%: 3.01–5.21) para los quintiles 2, 3, 4 y 5, respectivamente, teniendo el quintil 1 como referencia. Se encontraron resultados similares para la mortalidad hospitalaria. Un TWA-MP CRS más alto se asocia con peores resultados clínicos en pacientes críticos. Un TWA-MP CRS más elevado puede conducir a una mayor mortalidad entre los pacientes en la UCI y en el hospital.