Estudio de coste utilidad de una consulta de alta resolución (CARE-A) para el tratamiento de exacerbaciones de asma

Antecedentes y objetivo: Las consultas de alta resolución (CARE-A) son una herramienta eficiente en la reducción de los costes asociados al tratamiento y seguimiento de los pacientes con asma bronquial, que además se benefician de una atención especializada. Estas consultas atienden en un tiempo inferior a una semana a pacientes que han precisado atención de urgencias, en hospital o centros de salud, realizando el diagnóstico de asma e iniciando el seguimiento en la consulta monográfica. Nuestro objetivo ha sido valorar la eficiencia de la atención en el CARE-A a los pacientes asmáticos, cuantificando el impacto económico al año de la primera atención, y de la mejora clínica en los pacientes. Material y método: Estudio cuasi experimental pre-post, en el que se analizan datos clínicos, funcionales, inflamatorios, y utilización de recursos de pacientes asmáticos atendidos en el CARE-A, en visita basal y al año. Resultados: Se incluyeron 108 pacientes mayores de 18 años con un gasto medio estimado al inicio del estudio de 1583,5 ± 2,8 y que al año de la atención en el CARE-A se redujo a 851,71 ± 3,3euro. Los pacientes además evidenciaron mejoras en el ACT ( asthma control test) (de 14.3±5,9 a 17.9±5,4), FEV1 (de 2.35±1,09 a 2.65±1,3), así como una mejora del 20% en los test de adherencia al tratamiento. Hubo una reducción de costes en los recursos utilizados, así como en la medicación necesaria para controlar el asma. Conclusión: La consulta de alta resolución ha resultado ser útil para mejorar el control de los pacientes asmáticos a la vez que proporciona un mejor uso de los recursos disponibles, reduciendo costes. Background and objective. High-resolution consultations (CARE-A) are an efficient tool for reducing the costs associated with the treatment and follow-up of patients with bronchial asthma, who also benefit from specialized care. These consultations see patients who have required emergency care in hospitals or health centers within less than a week, diagnosing asthma and initiating follow-up in the specialized consultation. Our objective was to assess the efficiency of CARE-A care for asthma patients, quantifying the economic impact one year after initial care and the clinical improvement in patients. Material and method: A pre-post quasi-experimental study analyzing clinical, functional, and inflammatory data, as well as resource utilization, in asthma patients treated at CARE-A at baseline and one year later. Results: We included 108 patients over the age of 18 with an estimated average expenditure at the start of the study of euro1,583.5 ± 2.8, which was reduced to euro851.71 ± 3.3 one year after receiving care at CARE-A. Patients also showed improvements in the ACT (asthma control test) (from 14.3 ± 5.9 to 17.9 ± 5.4), FEV1 (from 2.35 ± 1.09 to 2.65 ± 1.3), as well as a 20% improvement in treatment adherence tests. There was a reduction in the costs of resources used, as well as in the medication needed to control asthma. Conclusion: The high-resolution consultation has proven useful in improving control.