Point-of-care ultrasound in the assessment and monitoring of IgG4-related disease: A case report of atypical ureteral involvement

IgG4-related disease exhibits multi-organ involvement with predominant glandular affection. We present a case in which ultrasound proved useful for both diagnosis and follow-up. Ureteral involvement was documented as a rare manifestation. A 44-year-old female with increased salivary and tear glands. Ultrasound showed parenchymal heterogeneity, Zhou score of 32 points, and biopsy with positive Okazaki criteria. Treatment was started with subsequent urinary involvement and Rituximab requirement with clinical improvement and ultrasound variables in follow-up. Ultrasound is a useful tool in the diagnosis and follow-up of IgG4-associated disease. La enfermedad relacionada con IgG4 tiene compromiso multiorgánico con afectación glandular. Se presenta un caso en el cual la ecografía es útil en el diagnóstico y el seguimiento, se documentó compromiso ureteral como una manifestación poco frecuente. Femenina de 44 años con aumento glandular salival y lagrimal. Ecografía que muestra heterogeneidad parenquimatosa, score de Zhou de 32 puntos y biopsia con criterios de Okazaki positivos. Se inició tratamiento con posterior compromiso urinario y requerimiento de rituximab con mejoría clínica y de variables ecográficas en seguimiento. La ecografía es una herramienta útil en el diagnóstico y el seguimiento de enfermedad asociada a IgG4.