Funcionalidad en pacientes mayores de 60 años con fractura de radio distal tratados con y sin cirugía: scoping review

Antecedentes: La fractura de radio distal es la más frecuente en mujeres mayores de 50 años, representando hasta el 18% de todas las fracturas en la población de edad avanzada. El objetivo de este estudio es comparar los resultados funcionales de pacientes mayores de 60 años con fractura de radio distal posterior al tratamiento conservador comparado con cirugía. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura de artículos publicados entre el año 2015 a 2022 relacionados con la pregunta PICO planteada “ Funcionalidad en pacientes mayores de 60 años con fractura de radio distal manejados con tratamiento conservador comparados con pacientes con tratamiento quirúrgico ”. Se definieron los criterios de elegibilidad de los estudios como población mayor de 60 años, estudios que contemplaron variables para evaluar la funcionalidad posterior al manejo como dolor, fuerza de agarre, alineación, necesidad de nuevo procedimiento, entre otros. Resultados: La estrategia de búsqueda generó 119 artículos, eliminándose artículos duplicados (60 art.), tamizaje por título y abstract (19 art.), artículos a los cuales no se tuvo acceso (10 art.), y que no cumplieron criterios de inclusión (20 art.). De los 10 artículos restantes, cumplieron con los criterios de elegibilidad y que aplicaron el manejo conservador o quirúrgico para fracturas de radio distal en población mayor de 60 años y que dan respuesta a la pregunta de investigación planteada. Se realizó la evaluación de calidad a estos 10 artículos, arrojando resultados entre buena y moderada con los cuales se realizó el Scoping Review. Conclusión: Los resultados reportados son similares en cuanto a recuperación de la funcionalidad de la muñeca y mano, sin embargo, la mayoría de los autores, encontraron que los pacientes presentan menores puntuaciones en la escala DASH (menor discapacidad) y mejor fuerza de agarre en los pacientes sometidos a reducción abierta y fijación interna con placa palmar. Background: Distal radius fracture is the most common in women over 50 years, accounting for up to 18% of all fractures in the elderly. The objective: of this study is to compare the functional results of patients over 60 years with distal radius fracture after conservative treatment versus surgical treatment. Methods: A review of the literature of articles published between 2015 and 2022 related to the PICO question posed "Functionality in patients over 60 years of age with distal radius fracture with conservative treatment compared with surgical treatment". The eligibility criteria were: population over 60 years old, post-management functionality such as pain, grip strength, alignment, need for a new procedure, among others. Results: The search generated 119 articles, and after filtering for duplication, title and abstract or that did not comply with inclusion criteria. The remaining 10 articles met the eligibility criteria, applied conservative or surgical management for distal radius fractures in a population over 60 years of age and answered the research question posed. Conclusion: The results reported are similar in terms of recovery of functionality of the wrist and hand in these patients after follow-up, however, most of the authors found that patients had lower scores on the DASH scale (less disability) and better grip strength in patients subjected to open reduction and internal fixation with palmar plate.