Opiatsubstitution, Persönlichkeit und Delinquenz – Eine Untersuchung im Rahmen forensischer Suchtbehandlung gemäß § 64 StGB (Strafgesetzbuch)

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Anzahl opiatsubstituierter Patienten ist in den vergangenen Jahren angestiegen. Auch in der Behandlung suchtmittelabhängiger Straftäter im Maßregelvollzug scheint eine substitutionsgestützte Behandlung zunehmend an Bedeutung zu gewinnen. Hinsichtlich ihrer Bedeutung für psychotherapeutische Behandlungsmaßnahmen bestehen aber häufig noch Bedenken. Ziel/Methode: Die vorliegende Untersuchung betrachtet deshalb n = 171 nicht substituierte und n = 27 substituierte Untergebrachte gem. § 64 StGB im Hinblick auf Unterschiede in soziodemografischen und therapierelevanten Variablen. Ergebnisse: Es konnte gezeigt werden, dass Patienten, die in der Unterbringung gemäß § 64 StGB eine Opiatsubstitution erhalten, im Durchschnitt älter sind und fast doppelt so viele Bundeszentralregister (BZR)-Einträge und eine mehr als doppelt so lange Hafterfahrung aufweisen. Sie wurden zudem im erkennenden Verfahren durch das Gericht häufiger als erheblich vermindert schuldfähig beurteilt (§ 21 StGB) und beschreiben sich als weniger zufrieden mit ihrem Leben, erregbarer und mit mehr körperlichen Beschwerden, dabei introvertierter und zurückgezogener. Schlussfolgerungen: Die Autoren empfehlen deshalb, einen langfristigen Aufbau einer therapeutischen Beziehung zur Verbesserung der Bindungs- und Beziehungsfähigkeit und eine Unterstützung beim (Wieder-) Aufbau sozialer Bindungen außerhalb der Klinik. Es zeichnen sich jedoch, unabhängig von der Substitution selbst, in der Gruppe substituierter Patienten therapeutische Hindernisse, ein erhöhter Behandlungsbedarf und erschwerte Möglichkeiten der Reduktion des Risikos zukünftiger Delinquenz ab.