SOP Indikationen zu präoperativen Laboruntersuchungen

All articles of this category (opens in new window) Integraler Bestandteil der Indikationsstellung zur Operation ist die präoperative Risikoevaluation des Patienten. Während Anamnese und körperlicher Untersuchungsbefund unumstrittene Bestandteile der Risikoevaluation vor elektiven allgemein- und viszeralchirurgischen Operationen erwachsener Patienten darstellen, ist bislang nur unzureichend untersucht, ob technische Untersuchungen einen relevanten Beitrag zur Risikoeinschätzung liefern können. Dies gilt ebenso für hämatologische und laborchemische Untersuchungen des Patientenblutes. Die vorliegende SOP bezieht sich auf die entsprechenden Empfehlungen der deutschen Fachgesellschaften aus dem Jahr 2024 [ 1 ]. Zusammenfassend ist die Bedeutung präoperativer Laboruntersuchungen zur Risikoevaluation erstaunlich gering und wird von denmeisten Chirurginnen und Chirurgen wahrscheinlich überschätzt. Fazit Auch bei zunehmender Häufigkeit älterer und multipel vorerkrankter Patienten können die häufigsten allgemein- und viszeralchirurgischen Operationen (z. B. Hernienchirurgie, Cholezystektomie, Schilddrüsenresektionen, Kolonresektionen) heute durchgeführt werden, ohne dass zur präoperativen Abschätzung des perioperativen Risikos Blutuntersuchungen erfolgen müssen. Die standardisierte Blutungsanamnese sollte heute vor jeder Operation erhoben werden, da labortechnische Untersuchungen nachgewiesen die häufigsten Ursachen postoperativer Blutungen nicht detektieren. Spezifische Untersuchungen der Gerinnung sind bei Patienten mit positiver Blutungsanamnese erforderlich. Prinzipiell helfen Routineblutuntersuchungen auch vor größeren Operationen oder bei älteren Patienten nicht dabei, dass Operationsrisiko zu minimieren. Allerdings erreichen diese Patienten die Allgemein- und Viszeralchirurgie häufig auf dem „Umweg“ über internistische Kolleginnen und Kollegen, sodass eine große Anzahl hämatologischer und laborchemischer Untersuchungen vorliegt – nicht zuletzt auch etliche, deren Bedeutung selbst interessierte Chirurginnen und Chirurgen ratlos lässt. Publication History Article published online: 26 February 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany