Liebe Leser*innen der Adipositas,

wir gedenken in diesem Heft dem Pionier der Deutschen Adipositas-Chirurgie, Prof. Dr. med. B. Husemann, der am 19. August 2025 gestorben ist. Herrn Prof. Wechsler danken wir sehr herzlich für den Nachruf, dessen Veröffentlichung im letzten Heft 2025 aus produktionstechnischen Gründen leider nicht mehr möglich war. Im vorliegenden ersten Heft 2026 spannen wir einen weiten Bogen von organspezifischen Beiträgen bis hin zur Frage, was wir uns im Bereich der medikamentösen Adipositas-Therapie an Kosten leisten können oder wollen und wie diese Betrachtung geführt werden könnte. Bislang kennen wir diese Diskussion vor allem auch zum Einsatz sehr hochpreisiger Arzneimittel aus dem Bereich der Tumortherapie, der Autoimmunerkrankungen, der Alzheimer-Erkrankung und monogenetisch bedingter Erkrankungen. Hier treibt oft die kleinere bis kleinste Zahl von Patient*innen den Preis – bei der Adipositas-Therapie ist dies nun die große Zahl potenziell in Frage kommender Patient*innen, für die nun wirksame Wirkstoffe vorliegen. Imogen Sophia Weidinger aus Bremen blickt aus ethischer Perspektive auf das Thema und gibt wichtige Denkanstöße für eine sachliche Diskussion, auch wenn eine Lösung derzeit nicht „gebraucht“ wird, da die Erstattungsfähigkeit der medikamentösen Adipositas-Therapie im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung nach wie vor nicht gegeben ist. Unglücklich wäre aber auch eine singuläre Kostenübernahme für Medikamente, wenn gleichzeitig die Bezahlung leitliniengerechter konservativer Adipositas-Therapien insgesamt in Deutschland nicht gut funktioniert und der DMP Adipositas einen Dornröschenschlaf halten muss. Da Adipositas-Chirurgie und -Medikamente allein ohnehin nicht genügen, sind die Blicke auf neue Therapieoptionen wichtig. Fevci Cebe aus Köln beschreibt hier den Einsatz einer von ihm entwickelten Bandage, die durch epigastrische Kompression den Patient*innen bei guter Verträglichkeit hilft, weniger zu essen. Die hier vorgelegte Fallserie sollte Anlass zu einer prospektiven, kontrollierten Studie sein, um die hier gezeigten Ergebnisse zu überprüfen. Die Leber als Zielorgan und Treiber metabolischer Veränderungen bei Adipositas steht im Artikel von Paul Horn und Frank Tacke aus Berlin im Mittelpunkt. Die S2k-Leitlinie der Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zu Metabolischen Lebererkrankungen führt eine lebhafte Existenz mit regelmäßigen Updates, zuletzt zum neu zugelassenen Wirkstoff Resmetirom. Im Artikel werden Nomenklatur, Klassifikation, Diagnosestellung und Therapie detailliert und praxisnah dargestellt. Die Leber als wichtiges betroffenes Organ ist den an Adipositas interessierten Menschen gut bekannt, die Niere dagegen nicht unbedingt. Daher wird dieses Organ gleich in zwei Artikeln von unterschiedlichen Seiten betrachtet. Christian Hansen-Hagge und Alexander Skopp aus Braunschweig beschreiben die Rolle der Adipositas für die Entstehung chronischer Nierenerkrankungen - neben den pathophysiologisch leicht verständlichen Faktoren Diabetes mellitus Typ 2 und Hypertonie existiert auch die Adipositas-assoziierte Glomerulopathie als eigenständiges Phänomen. Die Bedeutung von – wieder mal – GLP1-basierten Therapien und den ähnlich erfolgreichen SGLT2-Inhibitoren zur Renoprotektion wird neben anderen Wirkstoffen hervorgehoben. Mariel Nöhre aus Hannover betrachtet dann das Ende des Spektrums der chronischen Nierenerkrankungen: die Patient*innen mit Adipositas, die eine Nierentransplantation durchlaufen haben. Die dabei notwendige Immunsuppression kann sowohl Körpergewicht als auch Metabolismus ungünstig beeinflussen, bislang waren aber konservative Ansätze zur Gewichtsreduktion (ohne medikamentöse Unterstützung) in den wenigen durchgeführten Studien kaum erfolgreich. Komplizierend kommt hinzu, dass Gewichtsreduktion bei diesen Patient*innen Einfluss auf die Plasmakonzentrationen von Immunsuppressiva nehmen kann – der Einfluss von Adipositas und Gewichtsreduktion auf die Pharmakokinetik von Wirkstoffen mit geringer therapeutischer Breite ist ein viel zu wenig untersuchtes Forschungsgebiet. Damit kommen wir zum letzten Artikel von Hannes Warschewske aus Greifswald. Wir haben uns in einem ersten sehr einfachen Studiendesign die Frage gestellt, ob die präoperative Antibiotika-Prophylaxe mit Cefuroxim bei Patient*innen mit und ohne Adipositas tatsächlich mit der gleichen Dosis durchgeführt werden kann. Natürlich wussten wir, dass aus klinischer Erfahrung heraus hier kein Anlass zur Sorge bestand, aber überraschend war dann doch zu erfahren, dass sich die pharmakokinetischen Kenndaten für Cefuroxim in den beiden Patient*innengruppen bei erheblichem Gewichtsunterschied praktisch gleichen. Wir wünschen Ihnen eine anregende Lesezeit! Publication History Article published online: 03 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany