Einfluss von Adipositas auf die Pharmakokinetik von Cefuroxim – Ergebnisse einer Pilotstudie

Zusammenfassung Ziel dieser Pilotstudie war es, den Einfluss von Adipositas auf die Pharmakokinetik des Antibiotikums Cefuroxim, das unter anderem zur perioperativen antibiotischen Prophylaxe eingesetzt wird, zu untersuchen. Monozentrische, nicht-interventionelle Fall-Kontroll-Studie. Eingeschlossen wurden Patient*innen, bei denen eine elektive Cholezystektomie (CEE) oder bariatrische Operation mit Sleeve-Magen (SM) oder Magenbypass (MB) unter präoperativer Prophylaxe mit 1,5 g Cefuroxim geplant war. Peri- und postoperativ wurden Blutproben gesammelt, um folgende Kenndaten für Cefuroxim zu bestimmen: Zeit, in der die Plasmakonzentrationen von Cefuroxim über der minimalen Hemmkonzentration von E. coli liegen (T>MHK), maximale Cefuroxim-Konzentration (cmax), der Zeitpunkt, an dem diese erreicht wurde (tmax), Fläche unter der Zeit-Konzentrations-Kurve (AUC). Wir schlossen 23 Patient*innen mit einem BMI>40 kg/m2 ein, davon erhielten 5 einen MB, 17 einen SM und 1 eine CCE. Als Kontroll-Gruppe wurden 21 Patient*innen mit einem BMIMHK lag in der Adipositas-Gruppe im Mittel bei 5,9 Stunden und in der Kontroll-Gruppe bei 5,7 Stunden. Auch cmax, tmax und AUC0–24 h waren gleich zwischen den beiden Gruppen. Keiner der pharmakokinetischen Parameter von Cefuroxim war signifikant unterschiedlich zwischen der Adipositas- und der Kontroll-Gruppe. Unter Berücksichtigung der maximalen Operationsdauer von 3,5 Stunden deuten die Ergebnisse der Studie darauf, dass Patient*innen mit Adipositas keine Anpassung der präoperativen Cefuroxim-Standarddosis von 1,5 g benötigen.