Leserbrief zum Neuro-Quiz „Schnell mal messen…“, Klinische Neurophysiologie 2025; 56: 277–278

Zum Neuro-Quiz „Schnell mal messen...” habe ich folgende Anmerkungen: Den sensiblen Ast über dem Thenar kann man oft schon in der motorischen Neurografie vom APB erkennen ([ Abb. 1a, b ]). Bei erhöhter Auflösung ist in den meisten Fällen eine kleine negative Vorwelle erkennbar, die das SNAP des R. cutaneus palmaris n. mediani darstellt ([ Abb. 2 ]). Abb. 1 a Motorische Neurografie vom Nervus medianus und Ableitung vom APB in Standardauflösung (10 mV/D, 5 ms/D) (Quelle: eigene Untersuchung). b SNAP des R. cutaneus palmaris n. mediani als negative Vorwelle in der motorischen Routineableitung sichtbar in hoher Auflösung (30 μV/D, 5 ms/D) (Quelle: eigene Untersuchung). Abb. 2 Sensible Neurografie des R. cutaneus palmaris n. mediani in antidromer Technik (20 μV/D, 2 ms/D) Latenz 2,06 ms (10 cm), Amplitude 9 µV (Quelle: eigene Untersuchung). Eine einfache antidrome Technik, um den R. cutaneus palmaris n. mediani darzustellen, wurde bereits 1986 veröffentlicht. Abweichend von der motorischen Neurografie wird ein Abstand von 10 cm zwischen Reizort und Ableitung über der Thenareminenz benutzt. Bei zu kurzer Distanz besteht das Risiko einer submaximalen Stimulation, da Variabilitäten beim Abgang vom Medianushauptstamm beschrieben wurden. Die Latenz beträgt 2,6±0,2 ms (Mittelwert±SD) und die Amplitude 12±4,6 μV. Diese elektrophysiologische Methode ist wahrscheinlich verlässlicher als die hochauflösende Nervensonografie, die nicht Teil der Routineuntersuchung ist. Publication History Article published online: 03 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany