Kieferorthopädische Therapie bei systemischen Erkrankungen – Auswirkungen auf den parodontalen Umbau

Abstract Systemische Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Niereninsuffizienz und Leberzirrhose sind häufig mit einer chronischen Entzündungsreaktion im Körper verbunden, die auch die Mundhöhle betrifft. Parodontalerkrankungen, insbesondere Parodontitis, sind oft Manifestationen dieser systemischen Inflammation und stehen in enger Wechselbeziehung zu diesen Erkrankungen. Eine gestörte Host-Response sowie eine Dysbiose der oralen Mikrobiota sind zentrale Mechanismen, die eine systemische Entzündung fördern und so das Fortschreiten kardiovaskulärer, renaler und hepatologischer Erkrankungen begünstigen. In der Kieferorthopädie ist es daher von Bedeutung, Parodontalerkrankungen nicht isoliert zu betrachten. Sie können als Frühindikatoren für systemische Erkrankungen dienen und sollten im Rahmen der Behandlung regelmäßig untersucht werden. Besonders bei Patienten mit Anorexia nervosa, die durch gestörte Ernährungs- und Mikronährstoffaufnahme häufig parodontal pathologische Veränderungen aufweisen, ist eine frühzeitige Identifikation entscheidend. Studien zeigen, dass Parodontaltherapien nicht nur die orale Gesundheit verbessern, sondern auch systemische Entzündungsmarker signifikant senken können. Angesichts der bidirektionalen Beziehung zwischen Parodontalgesundheit und systemischen Erkrankungen sollte die frühzeitige Diagnose und Therapie parodontaler Veränderungen als integraler Bestandteil der präventiven zahnmedizinischen Versorgung in der Kieferorthopädie betrachtet werden.