Anatomisch-geführter kompartimental Ansatz bei fortgeschrittenen Zungentumoren

Zusammenfassung Die traditionelle Chirurgie des Plattenepithelkarzinoms der Zunge basiert auf der Resektion mit definierten Sicherheitsabständen. Das biologische Verhalten von Zungen- und Mundbodenkrebs kann jedoch unvorhersehbar sein und oft das zuvor erwähnte Konzept sicherer chirurgischer Ränder umgehen, aufgrund der Komplexität der Zungenanatomie und der Existenz multipler Tumorausbreitungswege, einschließlich extrinsischer Muskelfasern, neurovaskulärer Strukturen und lymphatischer Netzwerke, die es dem Neoplasma ermöglichen, über seine sichtbaren makroskopischen Grenzen hinauszugehen. Auf der Grundlage dieser multipler Ausbreitungswege wurde in den letzten zwei Jahrzehnten die kompartimentale Chirurgie zur Behandlung von Zungen- und Mundbodenkrebs als Alternative zu traditionelleren transoralen Resektionen vorgeschlagen. Dieses Verfahren basiert auf der En-bloc-Resektion des Tumors, der zervikalen Lymphknoten und des Tumor-Knoten-Traktes entlang anatomischer Ausbreitungswege. Eine Literaturübersicht wurde anhand relevanter Schlüsselbegriffe durchgeführt: (tongue carcinoma) OR (tongue cancer) OR (oral cavity cancer) AND (compartmental surgery). Vierzehn Studien wurden analysiert. Die Ergebnisse beschreiben ein anatomiebasiertes, funktionsschonendes Operationskonzept. Im Vergleich zur konventionellen partiellen Glossektomie zeigte die kompartimentale Chirurgie verbesserte onkologische Ergebnisse bei vergleichbaren funktionellen Resultaten. Die kompartimentale Chirurgie stellt ein standardisiertes und reproduzierbares Verfahren zur Behandlung des Zungenkarzinoms dar, das ausreichende onkologische Radikalität mit funktionellem Erhalt verbindet.