Unklare subepidermale spaltbildende Dermatose mit eosinophilen Granulozyten (BP-Typ) nach Knie-TEP links – lokalisiertes bullöses Pemphigoid?

Zusammenfassung Das bullöse Pemphigoid (BP) ist die häufigste bullöse Autoimmundermatose. Ein Auftreten nach Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP) ist bisher selten beschrieben. Wir berichten über eine 76-jährige Patientin, die 2 Monate nach Implantation einer Knie-TEP links eine lokal begrenzte, juckende Blasenbildung entwickelte. Histologisch zeigte sich eine subepidermale Blasenbildung mit eosinophilen Granulozyten (BP-Typ). Die direkte und indirekte Immunfluoreszenz sowie ELISA waren negativ. Eine Nickelallergie wurde ausgeschlossen. Es kam nach 8 Monaten zu einer spontanen Abheilung der Läsionen.Es handelt sich um ein lokalisiertes, immunfluoreszenz-negatives BP mit einem möglichen Zusammenhang zur Chrom-Kobalt-Molybdän-Legierung der Prothese. Bei postoperativer Blasenbildung sollte differenzialdiagnostisch stets ein BP in Betracht gezogen und eine vollständige immunhistologische Diagnostik durchgeführt werden.