Opportunistisches Osteoporosescreening mittels kranialer Computertomographie: Eine multizentrische Pilotanalyse

Einleitung: Die Häufigkeit osteoporotischer Fragilitätsfrakturen nimmt aufgrund demografischer Veränderungen zu. Daher ist eine frühzeitige Diagnose wünschenswert, um die Knochengesundheit zu erhalten und niedrig-traumatische Frakturen zu verhindern. Ein opportunistisches Screening auf Osteoporose mittels routinemäßig durchgeführter Computertomographie (CCT) – Scans könnte eine mögliche Lösung bieten. Die kraniale Computertomographie wird häufig bei potenziellen Hochrisikopatient:innen für Osteoporose aufgrund häufiger Stürze im höheren Alter durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, den potenziellen Wert eines opportunistischen Osteoporose-Screenings anhand CCT-basierter Hounsfield-Einheiten im gesamten klinischen Kontext, einschließlich stattgehabter osteoporotischer Frakturen, Vorerkrankungen und Lebensstilfaktoren, zu untersuchen. Methode : Diese retrospektive multizentrische Studie wurde im Wiener Gesundheitsverbund durchgeführt. Die Krankengeschichte jener Patient:innen, die innerhalb eines Jahres sowohl ein CCT als auch eine DXA erhalten hatten, wurden analysiert. Die CCT-Scans wurden von zwei Untersuchern ausgewertet und die Hounsfield (HU) -Einheiten für das Os frontale berechnet. Ergebnisse : Es wurden 311 Patient:innen analysiert. Die HU korrelierten signifikant mit den T-Scores an der Lendenwirbelsäule, der gesamten Hüfte und dem Schenkelhals, und es wurden signifikante Unterschiede in den HU zwischen PatientInnen mit normaler Knochendichte, Osteopenie und Osteoporose festgestellt. Diese Zusammenhänge blieben auch in der geriatrischen Subgruppe signifikant. PatientInnen mit stattgehabten osteoporotischen Frakturen hatten signifikant niedrigere HU. Diskussion : CCT-basierte HU können PatientInnen mit densitometrischer Osteoporose und stattgehabten osteoporotischen Frakturen bereits in frühen Stadien identifizieren und somit eine frühzeitige Behandlung zur Frakturprävention ermöglichen.