Charakterisierung von Patienten der ATLAS-Kohorte mit schwerem Asthma und einer IgE-vermittelten Sensibilisierung gegen Staphylokokkus aureus Enterotoxine

Hintergrund: Es gibt Hinweise darauf, dass eine Staph. aureus Kolonisation, eine IgE-vermittelte Sensibilisierung gegen seine Enterotoxine (SaET) A, B, C und TSST-1 (toxic shock syndrome toxin-1) und deren Wirkung als Superantigene eine pathogenetische Rolle beim schweren Asthma (SA) spielen können. Unklar ist, inwieweit sich Patienten mit SA mit (SaET+) und ohne (SaET-) eine derartige Sensibilisierung unterscheiden. Methode: In der deutschlandweiten ATLAS-Studie*wurde das Sensibilisierungsspektrum (55 Allergene) von 1010 Patienten mit SA (GINA-Stufen 4 und 5) untersucht und die klinischen Charakteristika mit Fragebögen erfasst. Ergebnisse: Bei Patienten mit SA fanden sich bei 72,4% IgE-vermittelte Sensibilisierungen, darunter gegen SaET-A in 11,9%, SaET-B in 15,5%, SaET-C in 13,5% und gegen SaET-TSST-1 in 22,9%. Das waren überwiegend niedrig-titrige Sensibilisierungen in den CAP-Klassen 1 und 2. Nur 4,1% waren gegen alle vier SaET sensibilisiert und bei 5,4% der Patienten lag eine alleinige Sensibilisierung gegen SaET vor. SaET+Patienten waren signifikant häufiger männlich und wiesen einen höheren BMI auf. Sie waren signifikant häufiger Raucher oder ehemalige Raucher. Kein signifikanter Unterschied bestand hinsichtlich des Alters, Alters bei Asthmaerstmanifestation und der Krankheitsdauer. SaET+Patienten hatten eine signifikant höhere periphere Eosinophilie und ein höheres Gesamt-IgE. Hinsichtlich des Sensibilisierungsspektrums gegen weitere Inhalationsallergene fanden sich keine signifikanten Unterschiede [ 1 ]. SaET+Patienten berichteten signifikant seltener über Nahrungsmittelunverträglichkeiten und häufiger über Rhinitis allergica, Polyposis nasi, Neurodermitis oder Analgetikaintoleranz, wobei diese Unterschiede jedoch nicht signifikant waren. Auch fanden sich keine signifikanten Unterschiede in der Exazerbationsanamnese. Diskussion: Männliches Geschlecht, ein erhöhter BMI und Rauchen scheinen eine SaET-Sensibilisierung zu begünstigen. Im Vergleich zu anderen Patienten mit SA fand sich zwar eine ausgeprägtere Eosinophilie, jedoch keine Hinweise auf einen schwereren Krankheitsverlauf. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany