Asthma-Management in Deutschland: Regionale Unterschiede in Behandlung und Facharztdichte mit Potenzialen für leitliniengerechte Versorgung

Hintergrund: Trotz erheblicher Fortschritte in der Asthma-Therapie bestehen weiterhin ausgeprägte regionale Unterschiede beim Zugang zu leitliniengerechten Behandlungsmöglichkeiten in Deutschland. Um gezielte Verbesserungen in der Versorgung zu ermöglichen, ist ein detailliertes Verständnis dieser Unterschiede unerlässlich. Hierzu liefern Analysen wie ATLAS wichtige Erkenntnisse. Methoden: Es wurde eine deutschlandweite Querschnittsanalyse auf Basis anonymisierter, longitudinaler Verschreibungsdaten (IQVIA LRx) von etwa 80 % der gesetzlich Versicherten im Jahr 2024 erstellt. Patient:innen mit Asthma wurden mittels eines Machine-Learning-Modells identifiziert, nach Schweregrad (GINA-Stufen) klassifiziert und auf regionaler Ebene u.a. hinsichtlich Therapien, verschreibender Fachgruppe, Einsatz von oralen Kortikosteroiden (OCS). Zudem wurden die Daten hinsichtlich lokaler Facharztdichte (Quelle: direct+online GmbH) analysiert. Ergebnisse: In 2024 lag die Asthma-Prävalenz bei etwa 5,5 % (über 4,5 Mio. Patient:innen mit Asthma), wobei hiervon 5,1 % die Kriterien für schweres Asthma der GINA-Stufe 5 erfüllten. Neben regionalen Unterschieden in der Prävalenz, zeigten sich insbesondere Unterschiede in der Häufigkeit der Verschreibung von kurzwirksamen β2-Sympathomimetika (SABA) und von OCS für die Akut- als auch für die Langzeittherapie (mOCS). Ausschlaggebend für die Versorgungsqualität war der Zugang zu Fachärztinnen und Fachärzten für Pneumologie (FP). Regionen mit hoher FP-Dichte wiesen niedrigere mOCS-Raten und gleichzeitig eine verstärkte Nutzung von Biologika beim schweren Asthma auf ([ Abb. 1 ]). Auffällig war, dass etwa ein Drittel der Patient:innen in GINA-Stufe 5 trotz Anzeichen unzureichender Kontrolle (OCS- oder häufiger SABA-Gebrauch) im Beobachtungszeitraum keinen FP-Kontakt hatte. Schlussfolgerung: Die Analyse zeigt erhebliche regionale Unterschiede in Prävalenz und Management von Asthma sowie Defizite beim Zugang zu fachärztlicher Behandlung. Eine Optimierung der Überweisungswege und effizientere Nutzung vorhandener Kapazitäten sind unabdingbar für eine flächendeckende Umsetzung leitliniengerechter Therapie und bedarfsgerechter Versorgung. Die Erkenntnisse können dabei helfen, entsprechende Strategien zu entwickeln und vorhandene Ressourcen zu steuern. Abb. 1 Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany