Zwischen Leitlinie und Alltag: Der anhaltende Einsatz parenteraler Kortikosteroide in Deutschland

Hintergrund: Die Anwendung parenteraler Depot-Kortikosteroide zur Behandlung allergischer und chronischer Atemwegs-Erkrankungen birgt hohe Risiken, weshalb Leitlinien klar von diesem Vorgehen abraten. Diese aktuelle Analyse auf Basis von Verschreibungsdaten und elektronischer Patientenakten (EMR) zeigt, dass diese Praxis trotz ihrer Risiken und kritischer Bewertung durch Fachgesellschaften fortbesteht. Methoden: Analyse anonymisierter, longitudinaler Verschreibungsdaten (IQVIA LRx) im Zeitraum von Oktober 2023 bis September 2024. Zusätzliche Auswertung von anonymisierten EMR-Daten (IQVIA Disease Analyzer) aus ca. 1.200 Arztpraxen in Deutschland, um die Analyse um das Spektrum der behandelten Indikationen und Komorbiditäten zu erweitern. Ergebnisse: Die Analyse der Verschreibungsdaten zeigte, dass bundesweit etwa 10.000 Asthma- und 5.000 COPD-Patient:innen jährlich mind. eine Kortison-Depotspritze erhielten, die überwiegend von Hausärzt:innen (91,9%) und deutlich seltener von Fachärzt:innen verschrieben wurden (7,0% HNO und 1,2% Pneumologie). Das Spektrum erstreckte sich über alle Asthma-Schweregrade. Ausgeprägte regionale Unterschiede finden sich vor allem in Rheinland-Pfalz und dem Saarland, die im Vergleich zu anderen Regionen besonders hohe Raten aufwiesen ([ Abb. 1A ]). Mit 85% erhielt die Mehrheit der Asthmapatient:innen mit Verschreibungen von Depot-Kortikosteroiden eine Spritze pro Jahr, wobei 11,5% zwei erhielten. ([ Abb. 1B ]). Die EMR-Analyse bestätigt die Ergebnisse der Verordnungsdaten. Darüber hinaus wurden über 23.000 Patient:innen ohne Asthma/COPD-Diagnose (J45/J44), aber mit allergischer Rhinitis (J30) identifiziert, die mind. eine Spritze erhielten sowie ca. 3.700 Patient:innen mit chronischer Sinusitis (J32) oder Nasenpolypen (J33). Schlussfolgerung: Die aktuellen Daten zeigen, dass Depot-Kortikosteroide trotz klarer Leitlinienempfehlungen weiterhin bei tausenden Patient:innen mit Asthma, COPD und Erkrankungen der oberen Atemwege angewendet werden. Dies unterstreicht den hohen Bedarf an Aufklärung und eine verstärkte Implementierung leitliniengerechter Therapieverfahren. Diese Studie wurde von AstraZeneca GmbH Hamburg unterstützt. Abb. 1 Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany