Einfluss von Alter und kardiovaskulären Komorbiditäten auf das Ansprechen auf die Biologikatherapie bei schwerem Asthma bronchiale

Hintergrund: Biologika haben die Therapie des schweren Asthma bronchiale grundlegend verbessert. Dennoch sprechen nicht alle Patienten gleich gut auf die Behandlung an. Besonders ältere, multimorbide Patienten sowie solche mit kardiovaskulären Erkrankungen und Risikofaktoren könnten ein eingeschränktes Therapieansprechen zeigen. Der Einfluss dieser Faktoren, einschließlich Risikokonstellationen für eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF), ist bislang unzureichend untersucht. Methoden: In einer retrospektiven monozentrischen Analyse werden Patienten der pneumologischen Ambulanz des Universitätsklinikums Bonn eingeschlossen, die zwischen 2016 und 2024 erstmalig mit einem Biologikum behandelt wurden. Erfasst werden demografische Daten, Krankheitscharakteristika sowie kardiovaskuläre und metabolische Komorbiditäten. Das Therapieansprechen wird nach etwa sechs Monaten anhand von Lungenfunktionsparametern (FEV₁, FVC, TLC, RV, DLCO), ACT-Score, Exazerbationsrate, Bedarf an oralen Kortikosteroiden (OCS), Laborparametern (Eosinophile, IgE, BGA) sowie einem möglichen Biologika-Wechsel beurteilt. Zusätzlich erfolgt eine Bewertung mit dem Biologic Asthma Response Score (BARS). Ergebnisse: Es wird erwartet, dass Patienten mit höherem Alter sowie kardiovaskulären Komorbiditäten wie arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Vorhofflimmern oder Herzinsuffizienz häufiger nur ein partielles oder kein Ansprechen auf die Therapie zeigen. Der besondere Fokus liegt auf der Analyse von HFpEF-Risikofaktoren als möglichem Prädiktor für ein eingeschränktes Therapieansprechen. Diskussion: Diese Studie soll erstmals systematisch den Einfluss von kardiovaskulären Komorbiditäten und Risikofaktoren auf das Ansprechen auf Biologika bei schwerem Asthma bronchiale untersuchen. Die Ergebnisse könnten zu einer individualisierten Therapieentscheidung beitragen und das Management älterer Patienten mit komplexer Komorbiditätslast verbessern. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany