EXACT vs. CERT – welches Tool erkennt COPD‑Exazerbationen früher?

Hintergrund: Akute Exazerbationen der COPD (AECOPD) verschlechtern klinische Outcomes, werden von Patienten jedoch oft nicht gemeldet. Zur frühzeitigen Erkennung sind patientenzentrierte Instrumente erforderlich. Das „ EXacerbations of COPD Tool“ (EXACT) mit 14 Fragen ist für Studiensettings validiert. Das neue „ COPD Exacerbation Recognition Tool“ (CERT) mit fünf Fragen wurde hingegen zur Patientenschulung entwickelt um Symptomverschlechterungen zu erkennen. Methoden: In einer prospektiven Kohortenstudie (NCT04140097) füllten COPD-Patienten während eines dreiwöchigen stationären Reha-Programms täglich den EXACT (0–100 Punkte) und den CERT aus. Der CERT wurde auf zwei verschiedene Arten ausgewertet: mittels Gesamtscore (0–15 Punkte) und einer binären Variante (positives Ergebnis, wenn≥2 Fragen mit moderat oder schwer beantwortet wurden). AECOPD-Patienten wurden per Bootstrap Verfahren jeweils einem Nicht-AECOPD gegenübergestellt. Ergebnisse: Insgesamt wurden 63 COPD Patienten eingeschlossen, von denen 12 im Beobachtungszeitraum eine AECOPD entwickelten. Am Tag der AECOPD Diagnose diskriminierten beide Tools Patienten mit und ohne AECOPD signifikant (AUC: EXACT 0,90; CERT-Score 0,88; CERT binär 0,87; p