Klinische Bedeutung der Bronchodilatation in der Bodyplethysmographie im Hinblick auf die Mortalität bei COPD und Asthma

Einleitung: Studien, die sich bisher mit dem Bronchodilatationstest befasst haben, basierten auf der Spirometrie. Die Bodyplethysmographie liefert weitere Parameter, die die Differentialdiagnose und Früherkennung von Erkrankungen verbessern. Eine monozentrische retrospektive Studie mit Patienten eines Universitätsklinikums untersuchte die Bronchodilatation anhand verschiedener Kriterien: (a) FEV1-Verbesserung≥12% und≥300 ml, (b)≥200 ml vs. (c) FEV1-Verbesserung>10% und≥200 ml jeweils vom Ausgangswert nach 200 μg Albuterol-Inhalation in Bezug auf die Mortalität bei Patienten mit COPD und Asthma (primärer Endpunkt). Das zentrale, nationale Sterberegister stellte die Mortalitätsdaten zur Verfügung. Methode: Bei 15.512 Asthma- und COPD-Patienten im Alter von≥40 Jahren wurden die drei Reversibilitätskriterien mindestens einmal mittels Bodyplethysmographie untersucht und zwischen 2009 und 2019 nachverfolgt. Die COPD wurde weiter nach dem Schweregrad der Obstruktion unterteilt. Ergebnisse: Positive Bronchodilatationstests, bewertet nach (a), (b) und (c), waren mit einem signifikant niedrigeren Mortalitäts-Hazard-Verhältnis verbunden (HR=0,895 (0,30–0,90), 0,932 (0,34–0,93) und 0,975 (0,44–0,98)). Bei Asthma wurde eine Reversibilität bei 34,21%, 32,99% und 29,87% beobachtet, bei COPD bei 17,92%, 19,06% und 21,12%. Bei COPD-Patienten war die Reversibilität über alle Kriterien hinweg ähnlich, unterschied sich jedoch je nach Atemwegsobstruktion (GOLD I 12,36%, II 42,91%, III 14,65% und IV 0,856%) nach (c). Schlussfolgerung: Die Überlebenswahrscheinlichkeit korreliert mit einem positiven Bronchodila- tationstest. Ein hoher Grad an Reversibilität ging mit einer niedrigen Sterblichkeitsrate sowohl bei Asthma als auch bei COPD der Gruppen GOLD II und III einher. Danksagung : Wir danken dem Schweizerischen Sterberegister in Bern für die Bereitstellung der Mortalitätsdaten. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany