Prädiktion der Mortalität bei COPD mit bodyplethysmografisch erhobenen Lungenfunktionsparametern

Rationale: Das forciert exspiratorische Volumen in einer Sekunde (FEV₁) wird in der klinischen Praxis häufig zur Beurteilung der Lungenfunktion und des Krankheitsverlaufs, insbesondere bei obstruktiven Lungenerkrankungen wie Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), verwendet. Weitere Parameter wie die Verhältnisse FEV₁/FVC, FEV₁/VC sowie die inspiratorische Vitalkapazität (IVC) wurden ebenfalls hinsichtlich ihrer prädiktiven Aussagekraft für Mortalität und Morbidität untersucht. Ziel dieser Studie ist es, zu klären, welcher Lungenfunktionsparameter die Mortalität über einen Zeitraum von 11 Jahren am besten vorhersagt, basierend auf einer großen Kohorte mit wiederholten Messungen. Methoden: Es wurden Daten von 52.516 Bodyplethysmographie- und PEF-Messungen von 6.339 Probanden aus den Jahren 2009 bis 2019 analysiert. Darunter befanden sich 36.957 Messungen vor und 15.559 Messungen nach Bronchodilatation, wobei 15.512 Probanden beide Messungen vorweisen konnten. Die Anzahl der Untersuchungen pro Teilnehmer variierte: 3.599 hatten eine Messung, 1.107 zwei und 1.633 drei oder mehr, was eine longitudinale Analyse der Lungenfunktionsveränderung ermöglichte. Das primäre Studienendpunkt war die Mortalität, welche mittels Cox-Proportional-Hazard-Modelle in Abhängigkeit von Lungenfunktionsparametern analysiert wurde. Die Modelle wurden adjustiert für Alter, Geschlecht, BMI und Rauchstatus. Die Beobachtungszeiten wurden vom ersten bzw. letzten Testdatum bis Ende 2019 berechnet. Longitudinale Veränderungen wurden durch lineare Steigungen bei Probanden mit≥3 Messungen ermittelt. Ergebnisse/Fazit: Die Analyse des C-Indexes zeigte, dass Modelle auf Basis von FEV₁ eine bessere Übereinstimmung und Vorhersagekraft bezüglich der Mortalität aufwiesen als Modelle, die auf anderen spirometrischen Parametern basieren. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany