Peripartale Bronchitis plastica (B.p.)

Einleitung: Die B.p. ist ein sehr seltenes pulm. Krankheitsbild unklarer Ätiologie, welches sich durch große Bronchialausgüsse von überwiegend zäh-gummigartiger Konsistenz definiert. Häufig werden die Bronchialausgüsse spontan abgehustet oder müssen bronchoskopisch extrahiert werden. Wir berichten über eine Patientin, die peripartal eine B. p. entwickelt hat. Fallbericht: Eine Patientin (32a.,3.Gravida, zuvor 2 unauff. SS) ohne relevante Vorerkrankungen entwickelte im letzten Trimenon zunehmend bronchitische Symptome. Initial bestand ein Reizhusten, besonders nachts, 2-3Wo. vor Entbindung wurden zähe Sekretpartikel abgehustet. Wir sahen die Pat. erstmals 3d nach der Geburt. Sie berichtete, häuslich “unförmige korallenartige Gebilde“ abgehustet zu haben. Das Abhusten war mit anfallsartiger schwerer Dyspnoe verbunden und führte zur stat. Aufnahme. Auskultatorisch bestand ein apikales Giemen, die BGA zeigte eine Hyperventilation mit grenzgradiger Oxygenierung. CT-graphisch bestanden atypische infiltrative Verdichtungen sowie eine partielle Verlegung des linken Tracheobronchialsystems. Laborchemisch bestand eine Hypalbuminämie sowie eine CRP-Elevation. Eine antibiotische sowie physikalische Therapie wurden etabliert. In wdh. Bronchos, z.T. in ITN, zeigten sich Gummi-artige Sekretokklusionen in den Subsegmenten, welche sich endoskopisch nur mühsam mobilisieren ließen. Histolog. zeigte sich ein Fibrinexusudat mit Makrophagenaktivierung. Es wurde eine inhalative Therapie mit 20000 IE Heparin 2xtgl. eingeleitet, darunter verspürte die Pat. bereits am Folgetag eine subj. Besserung. Nach 11d erfolgte die Dosisreduktion auf 15000IE Heparin, welche patientenseits bei subjektiven Wohlbefinden nach 2 weiteren Tagen beendet wurde. Nach 1M. bestand noch eine diskret eingeschränkte Diff.-Kap., nach 4M. bestehen keine Beschwerden meh. Fazit: Wir beschreiben einen sehr seltenen Fall einer Bronchitis plastica, die offenbar SS-assoziiert aufgetreten ist. Ein solcher Fall ist bisher in der Literatur nicht berichtet. Pathophysiologisch kann ein Zusammenhang mit einer SS-assoziierten Hypoproteinämie und Aktivierung der Gerinnungssystems vermutet werden. Therapieversuche mit Heparin-Inhal. können für vergleichbare Fälle empfohlen werden. Abb. 1 Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany