Mehr als Lungenparenchym: Interaktion von atemmuskulärer Schwäche und systemischer Inflammation in Bezug auf die Symptomatik bei interstitiellen Lungenerkrankungen

Einleitung: Eine Belastungsdyspnoe ist das Leitsymptom der interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) und führt teilweise zu erheblichen Einschränkungen im Alltag. Eine atemmuskuläre Schwäche ist bei ILD hochprävalent und steuert zusätzlich der Symptomatik bei. Es ist anzunehmen, dass eine systemische Inflammation zu einer Atemmuskelschwäche führt, ist jedoch bislang nur unzureichend untersucht. Methodik: Bei 105 ILD-Patienten wurde eine umfassende atemmuskuläre Diagnostik (u.a. SNIPmax, PImax, Ultraschall und Fatigue-Test) durchgeführt. 24 Zytokine/Inflammationsparameter aus Serumproben wurden mit Hilfe des Human Custom Multiplex Assay Multiplex-Zytokinkits der Fa. Assaygenie, Irland bestimmt. Ergebnisse: In der ILD-Kohorte (n=105, 40 Frauen, Alter 68±10 J) bestand bei 92% der Patienten eine klinisch relevante Belastungsdyspnoe (Borg≥2). Verglichen mit den Gesunden (n=20, 11 Frauen, Alter 64±3J), waren die SNIPmax- und PImax-Werte bei den ILD-Patienten signifikant vermindert (jeweils 86±29 vs 67±26 cmH2O, P=0,005 und 97±31 vs 64±29 cmH2O; P