Die Lungentransplantation als Therapie – ist die aktuelle Vergabepraxis noch zeitgemäß?

Hintergrund: Der Lung Allocation Score (LAS) wurde eingeführt, um die Organallokation nach Kriterien der Dringlichkeit und Erfolgsaussicht zu steuern. Grundlage ist Kapitel 3 des Eurotransplant Manuals, das eine Vergabe über eine Trefferliste nach Rangfolge vorsieht: Das Primärangebot geht an den Empfänger mit dem höchsten LAS, das Sekundärangebot an den jeweils Nächstplatzierten usw. Findet sich für ein angebotenes Organ kein akzeptierendes Zentrum, erfolgt die Vergabe nach dem first-come, first-served-Prinzip, der sogenannten Rescue-Allokation. Methoden: Wir analysierten retrospektiv 999 Lungentransplantationen in Deutschland zwischen 2006 und 2016 basierend auf Daten des Deutschen Transplantationsregisters. Ergebnisse: Eine Rescue-Allokation wurde in 42,3% der Transplantationen durchgeführt, wobei kein Unterschied zwischen männlichen und weiblichen Empfängern besteht. Zusammenfassung: Die Rescue-Allokation stellt einen relevanten Bestandteil des deutschen Allokationssystems dar, wird in einem erheblichen Anteil der Lungentransplantationen angewendet und wirft Fragen der Aktualität und Praktikabilität des LAS auf. Neuere Allokationsscores sind innerhalb von Eurotransplant noch nicht etabliert und auch die Möglichkeit der sog. Extended Allocation wird nur selten genutzt. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany