Analyse von Einflussfaktoren auf die Körperzusammensetzung von Patienten mit fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankungen

Hintergrund - Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose (IPF) haben oft eine ungünstige Körperzusammensetzung mit einem erhöhten Fettanteil, einer verminderten Muskelmasse und einem reduziertem Phasenwinkel (PhA, Indikator für zelluläre Gesundheit, assoziiert mit erhöhter Mortalität). Über andere fibrosierende interstitielle Lungenerkrankungen (fILD) ist hierzu wenig bekannt, ebenso zu möglichen Einflussfaktoren. Methoden Diese monozentrische, prospektive Studie wurde von 04/2024-05/2025 an der Thoraxklinik Heidelberg durchgeführt. Bei Patienten mit fILD wurde eine bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) durchgeführt. Außerdem wurden Stoffwechselparameter, Lungenfunktion und Gehstrecke erhoben sowie Patienten zu ihrer Lebensqualität (QoL) befragt. Der Fibroseindex (FIBI) wurde mit der quantitativen CT Software YACTA bestimmt. Ergebnisse Insgesamt wurden 90 Patienten mit verschiedenen fILD eingeschlossen: 57,8% männlich, mittleres Alter 70,8 Jahren (SD 8,9), mittlere FVC 76,8% (SD 21,4), mittlere DLCO-SB 49,5% (SD 16,0) und mittlerer FIBI 22,5% (SD 10,2). Bei 22 Patienten (24,4%) trat mindestens eine akute Exazerbation (AE) auf. Der mittlere BMI betrug 28,6 kg/m² (SD 5,7), das mittlere Körpergewicht 84,5 kg (SD 18,2). Die BIA-Daten zeigten im Vergleich zu Gesunden ungünstige Werte: Körperfett ↑ (28,9±8,0%), extrazelluläre Masse/ Körperzellmasse (ECM/BCM)-Index ↑ (1,2; IQR 1,0,1,4), PhA ↓ (4,9±1,0°), Zellanteil ↓ (45,4±6,3%) und fettfreie Masse Index ↓ (19,9±2.7kg/m²). Die linearen Regressionsanalysen ergaben keine relevanten Korrelationen zwischen Lungenfunktion (FVC, DLCO), Gehstrecke, QoL und BIA-Parametern. Patienten mit≥1 AE hatten einen signifikant schlechteren PhA (p=0,030). Zusätzlich zeigten Frauen einen signifikant schlechteren PhA mit einer prozentualen Abweichung von der gesunden Norm von 17,9% bei Frauen und von 10,0% bei Männern (p=0,036). FIBI und PhA zeigten in der Gesamtgruppe keinen relevanten Zusammenhang; in der Subgruppe der Männer konnte jedoch eine schwache Korrelation gezeigt werden (R=0,315, p=0,023). Fazit Patienten mit fILD hatten eine ungünstige Körperzusammensetzung, insbesondere einen reduzierten PhA. Einflussfaktoren hierfür waren AE und das weibliche Geschlecht. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany