Die Detektion einer Dysfunktion der kleinen Atemwege mittels IOS und N2-Auswaschtest korreliert mit der Husten-bezogenen Lebensqualität bei Sarkoidosepatient*innen.

Hintergrund: Die Sarkoidose betrifft vorwiegend die Lunge, wobei häufig eine Diskrepanz zwischen Patient*innen-berichteten Beschwerden (patient reported outcome measures, PROM) und Spirometrie/ Bodyplethysmographie besteht. Beide Verfahren weisen eine geringe Sensitivität für die Detektion einer Beteiligung der kleinen Atemwege (small airway disease, SAD) auf; hier könnten Verfahren wie die Impulsoszillometrie (IOS) und der Stickstoff-Auswaschtest (N₂-MBW) besser geeignet sein. Methoden : In einer prospektiven Beobachtungsstudie wurden 54 Patient*innen mit gesicherter Sarkoidose eingeschlossen. Eine SAD wurde anhand klassischer Lungenfunktionstests, IOS (R5, R5–R20, Fres, AX) und N₂-MBW (LCI) beurteilt. PROMs wurden mittels des Leicester Husten-Fragebogen (LCQ) erhoben, wobei niedrigere Werte eine höhere Hustenbelastung anzeigen. Ergebnisse: Das mittlere Alter lag bei 55,7 Jahren (SD 12,2) und einem mittleren BMI von 28,6 kg/m² (SD 4,8). 67% der Patient*innen waren männlich; 50% der Patient*innen waren Nichtraucher*innen, 41% ehemalige und 9% aktive Raucher*innen. Eine SAD wurde bei 20% mittels Spirometrie, bei 15% mittels Bodyplethysmographie, bei 49% mittels IOS und bei 61% mittels N₂-MBW festgestellt (62,5% der erfolgreich Getesteten; Testabschlussrate 88%). Durch die Kombination aller Verfahren stieg die Detektionsrate auf 78%. In der Subgruppe der Nichtraucher*innen zeigte der LCQ eine signifikante negative Korrelation mit dem LCI (ρ=–0,71; p=0,047). Zudem ergab sich ein nicht signifikanter Trend zu niedrigeren LCQ-Werten bei SAD-positiven Patient*innen nach N₂-MBW (17,5±3,4 vs. 19,1±2,8; p=0,34). Mit IOS-Parametern oder IOS-definierter SAD ergaben sich keine relevanten Zusammenhänge. Schlussfolgerung : Die Kombination aller Verfahren war am sensitivsten zur Detektion einer SAD, wobei der N₂-MBW die höchste Sensitivität zeigte. Bei Nichtraucher*innen bestand zusätzlich eine signifikante Korrelation zwischen LCQ und LCI sowie ein Trend zu niedrigeren LCQ-Werten bei SAD nach N₂-MBW, während IOS keine relevanten Assoziationen ergab. Die geringe Kohortengröße und das Fehlen eines diagnostischen Goldstandards verdeutlichen die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Validierung einer Korrelation zwischen SAD und PROM. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany