Autonome Dysfunktion bei Lungenfibrose: reduzierte sympathovagale Reaktivität unter körperlicher Belastung

Hintergrund: Studien zeigen bei Patient:innen mit Lungenfibrose eine reduzierte vagale Modulation und verstärkte sympathische Aktivierung. Der Zusammenhang von sympathovagaler Dysbalance, Erkrankungsschwere und Regulation unter Belastung ist bislang unzureichend untersucht. Ziel: Untersuchung der sympathovagalen Balance mittels Herzfrequenzvariabilität (HRV) in Ruhe und während inspiratorischen Muskeltrainings (IMT) bei Patient:innen mit Lungenfibrose im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Methodik: I m Rahmen einer Substudie der DFUNBIO-Studie wurden ambulant betreute Patient:innen mit gesicherter Lungenfibrose und gesunde Kontrollen eingeschlossen. Die HRV wurde anhand von EKG-Aufzeichnungen in Ruhe (5 Minuten) und während eines IMT-Endurance-Protokolls bis zur Erschöpfung analysiert. Als Marker dienten LF-/HF-Power und das LF/HF-Verhältnis sowie deren relative Veränderung unter Belastung. Zusätzlich erfolgte eine Blutentnahme zur Analyse zirkulierender Inflammationsmarker. Resultate: In die Analyse wurden bislang 32 Patient:innen mit Lungenfibrose (Alter: 67,0±10,6 Jahre; BMI: 29,0±5,7 kg/m²; m: 19; w: 13) sowie 11 gesunde Kontrollpersonen (Alter: 64,0±3,4 Jahre; BMI: 26,0±2,7 kg/m²; m: 7; w: 6) eingeschlossen. Unter Belastung zeigten die Patient:innen mit Lungenfibrose im Vergleich zur Kontrollgruppe eine signifikant geringere Low-Frequency (121,1 [61,3–387,4] vs. 447,2 [244,5–1874], p=0,03) sowie eine ebenfalls reduzierte High-Frequency (152,3 [47,4–351,6] vs. 577,7 [96,2–1740], p=0,001). Diese Ergebnisse weisen auf eine eingeschränkte sympathovagale Anpassungsfähigkeit unter körperlicher Belastung hin. Die gleichzeitige Reduktion von Low- und High-Frequency weist auf eine eingeschränkte autonome Anpassungsfähigkeit im Vergleich zu gesunden Kontrollen hin. Schlussfolgerung: Die vorliegenden Daten ergänzen bisherige Befunde, indem sie zeigen, dass Patient:innen mit Lungenfibrose unter Belastung eine globale Einschränkung der autonomen Flexibilität aufweisen. Weitere Analysen einer größeren Kohorte sind erforderlich, um den Zusammenhang zwischen sympathovagaler Dysbalance, Erkrankungsschwere und klinischen Parametern zu verifizieren. Bis Ende dieses Jahres werden endgültige Ergebnisse mit der Zytokin-Analyse von bis zu 100 Patient:innen vorliegen. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany