Fatigue bei pulmonaler Sarkoidose: Assoziation mit Komorbiditäten und radiologischen Merkmalen

Einleitung: Sarkoidose ist eine multisystemische granulomatöse Erkrankung, die sich häufig pulmonal manifestiert und unterschiedliche Symptome, u.a. Fatigue, verursacht. Das Ziel dieser Arbeit war es, die Fatigue-Prävalenz in einem großen Sarkoidose-Kollektiv einer Lungenfachklinik zu bestimmen und Risikofaktoren zu identifizieren. Methoden: Eingeschlossen wurden erwachsene Sarkoidose-Patienten des ILD-Registers Donaustauf im Zeitraum von 01/2016 bis 06/2025. Bei allen Patienten lag eine pulmonale Manifestation vor; Patienten ohne Computertomographie oder Histologie wurden ausgeschlossen. Es wurden demographische, lungenfunktionelle und laborchemische Daten erfasst. Die Dünnschicht-CTs wurden im ILD-Board durch erfahrene Thoraxradiologen bewertet. Die Fatigue-Symptomatik wurde im jeweiligen stationären Aufenthalt anamnestisch erhoben. Dabei wurde Fatigue gemäß ICD-Klassifikation diagnostiziert (ICD R53.83). Ergebnisse: Von 386 Patienten berichteten 75 (19,4%) über Fatigue. Die Geschlechterverteilung war vergleichbar (58,7% Männer in der Fatigue-Kohorte vs. 61,1% Männer in der Nicht-Fatigue-Kohorte). Alter (57,9±12,1 vs. 58,6±12,8 Jahre), BMI (29,6±7,8 vs. 29,7±6,1 kg/m²), Blutgasanalysen, Lungenfunktionsparameter, Rauchstatus und Laborwerte (u. a. ACE, sIL2, CRP) unterschieden sich nicht signifikant. In der Fatigue-Kohorte traten Asthma (17,3% vs. 8,4%; p=0,022) und gastroösophagealer Reflux (8,0% vs. 2,9%; p=0,039) häufiger auf, während COPD im Nicht-Fatigue-Kollektiv überwog (4,8% vs. 0,0%; p=0,037). In der HR-CT fanden sich bei Fatigue-Patienten häufiger Noduli (86,7% vs 68,8%; p=0,001), während in der Nicht-Fatigue-Kohorte mehr Progression beschrieben wurde (12,2% vs. 2,7%; p=0,017). Therapeutisch wurde in der Fatigue-Kohorte häufiger eine immunsuppressive Behandlung mit Prednisolon empfohlen (45,3% vs. 31,5%; p=0,027). Schlussfolgerung: Fatigue trat bei knapp einem Fünftel unseres Kollektivs auf. Bestimmte Komorbiditäten und CT-morphologische Veränderungen scheinen mit Fatigue assoziiert zu sein. Dies kann für zukünftige Therapieentscheidungen relevant werden, da Patient Reported Outcomes zunehmend an Bedeutung gewinnen. Weitere Auswertungen und eine telefonische Erhebung u.a. des Fatigue Assessment Scores laufen. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany