Geschlecht, Phänotyp und Überleben bei progressiv fibrosierender nicht-IPF-ILD: Daten aus dem prospektiven INSIGHTS-ILD-Register

Geschlechtsunterschiede bei nicht-IPF-ILD sind unzureichend beschrieben. Ziel war es, geschlechtsspezifische Phänotypen, Expositionen und Outcomes in einer großen, prospektiven deutschen Real-World-Kohorte zu untersuchen. Analysiert wurden konsekutive Patienten des INSIGHTS-ILD-Registers mit PF-ILD ohne IPF (Cut-off 17.09.2025). Primäres Outcome war das transplantationsfreie Überleben; sekundär u. a. FVC/DL CO -Verlauf, Hospitalisationen und Therapien. Vergleiche erfolgten deskriptiv und mittels Cox-Modellen (mit Adjustierung), ergänzt durch vordefinierte Subgruppen. 483 Männer und 400 Frauen wurden eingeschlossen. Es fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede im Alter (M 66,5 versus F 65,5 Jahre) und Body Mass Index (M 27.3 versus F 27.5 kg/m 2 ). Frauen waren häufiger Nicht-Raucherinnen (57% vs. 33%); Männer berichteten häufiger eine familiäre Häufung der Erkrankung (17,5% versus 9,3%), ebenso wie Expositionen durch Umwelteinflüsse, insbesondere durch Metall-/ Holzstaub, Asbest und Lösungsmittel. Fibrosierende idiopathische interstitielle Pneumonie (FIIP 25,8% vs. 16,6%; p=0,002) und unklassifizierbare ILD (16,1% vs. 10,1%, p=0,016) lagen bei Männern signifikant häufiger vor, SSc-ILD bei Frauen (12,3% vs. 6,5%; p=0,005). Die mittlere Anzahl an Komorbiditäten war höher bei Männern (2,0 vs. 1,5; p