Klinische Implikationen von Traktionsbronchiektasen bei IPF und fibrosierender RA-ILD – Eine retrospektive monozentrische Kohortenstudie

Hintergrund: Bronchiektasen sind ein häufiges Merkmal der idiopathischen Lungenfibrose (IPF) und der rheumatoiden Arthritis-assoziierten interstitiellen Lungenerkrankung (RA-ILD). obwohl Traktionsbronchiektasen meist als sekundäres Phänomen der fibrosierenden ILD gelten, sind ihre prognostische Bedeutung und ihr Zusammenhang mit Pathogennachweis und klinischem Verlauf unklar. Methoden: Wir führten eine retrospektive, monozentrische Kohortenstudie bei Patient:innen mit IPF oder fibrosierender RA-ILD durch, die zwischen 2014 und 2024 ein HRCT und mikrobiologische Proben der unteren Atemwege aufwiesen. Bronchiektasen wurden mittels Subscore des Brody Scores bewertet; das Fibroseausmaß wurde mittels Deep-Learning-basierter HRCT Analyse quantifiziert. Primärer Endpunkt war das 5 Jahres Überleben ohne Lungentransplantation; sekundäre Endpunkte umfassten den Erregernachweis nach CDC Kriterien, den Verlauf der Lungenfunktionswerte, bronchiektasenassoziierte Symptome und Hospitalisationen. Statistische Methoden beinhalteten Cox-Regression, lineare gemischte Modelle und Korrelationsanalysen. Ergebnisse: 267 IPF- und 56 RA-ILD-Patient:innen wurden eingeschlossen. Der mediane modifizierte Brody Score betrug 11,5 (IQR 7–16; mögliche Spanne 0–72). Höhere Brody Scores korrelierten stark mit dem Fibroseausmaß (R=0,6, P