Pulmonale Metastase eines Meningeoms – ein seltener Fall

Einleitung: Pulmonale Metastasen von Meningeomen sind eine extreme Rarität. Sie können klinisch und histologisch schwer von primären Lungentumoren unterschieden werden und erfordern eine interdisziplinäre Abklärung. Kasuistik: Eine 67-jährige Patientin mit seropositiver rheumatoider Arthritis (ED vor sechzehn Jahren, MTX-Therapie seit acht Jahren, Nie-Raucherin) stellte sich vor einem Jahr mit Reizhusten und Dyspnoe vor. Anamnestisch war vor zwölf Jahren ein frontales Meningeom reseziert worden. In der Bildgebung zeigte sich eine solitäre Raumforderung im rechten Unterlappen (5,3×2,6 cm). CT-gestützte Biopsien ergaben eine spindelzellige Proliferation unklarer Dignität. Immunhistologisch fanden sich EMA- und Somatostatinrezeptor-Positivität, negative Zytokeratine, eine p53-Expression sowie eine moderate Proliferationsaktivität (Ki-67 ca. 10%). Der Abgleich mit dem vor zwölf Jahren resezierten Meningeom bestätigte eine identische Morphologie. Nach interdisziplinärer Diskussion wurde die Diagnose einer pulmonalen Metastase eines Meningeoms gestellt. Verlauf: Mangels Progression wurde eine konservative Strategie mit regelmäßigen radiologischen Kontrollen gewählt. In den bisherigen Verlaufskontrollen zeigte sich kein Hinweis auf Tumorprogress. Schlussfolgerung: Pulmonale Metastasen von Meningeomen sind äußerst selten, sollten aber in der Differenzialdiagnose solider pulmonaler Läsionen berücksichtigt werden. Eine interdisziplinäre Abklärung einschließlich pathologischem Abgleich mit Voroperationen ist entscheidend für die Diagnosestellung. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany