Kolibri der thorakalen Onkologie – Herausforderung im pneumologischen Alltag

Hintergrund Ein 39-jähriger Patient wird mit seit einem Jahr bestehendem Husten zum Lungenfacharzt überwiesen. Dort erfolgt – aufgrund des jungen Alters und der schnellen Verfügbarkeit ein CT in ultra-low-dose-Technik. Eine Engstellung im Bereich des linken Hauptbronchus‘ wird nicht befundet, der Patient wird ein Jahr mit der Diagnose „Asthma bronchiale“ ambulant behandelt. Ein Jahr später erfolgt eine erneute ultra-low-dose-CT bei V.a. Pneumonie. Der Verdacht bestätigt sich, es wird eine Abheilungskontrolle mittels CT empfohlen. Diese erfolgt kurz darauf, hier wird nun erstmals der Verdacht auf eine Einengung des linken Hauptbronchus‘ gestellt, diese jedoch aufgrund der CT-Technik nicht näher eingrenzbar. In der endoskopischen Diagnostik zeigt sich im Anschluss das Bild eines zentral wachsenden, die Schleimhaut infiltrierenden Tumors mit starker Einengung aller Segmentbronchien. Histologisch ergibt sich ein adenoidzystisches Karzinom. Der Patient kann aufgrund ausreichender Sicherheitsabstände und fehlender Fernmetastasierung kurativ pneumektomiert werden. Fazit: Auch wenn hierzulande ein Vogel wahrscheinlicher ein Spatz als ein Kolibri ist, sollten letztere nicht gänzlich vergessen werden. Adenoidzystische Karzinome der Lunge bleiben diagnostisch und therapeutisch eine große Herausforderung. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany