Real world Vergleich der Ergebnisse zweier Induktionstherapien bei NSCLC Stadium IIIA/B

Hintergrund Prospektiv-randomisierte Studien haben eindrucksvoll die Vorteile der neoadjuvanten Immunochemotherapie bei resektablen NSCLC-Patient*innen nachgewiesen. „Real-World“-Daten entwickeln sich jedoch nur langsam, und insbesondere Überlebensdaten im Vergleich zur neoadjuvanten Radiochemotherapie sind bislang kaum verfügbar. Methoden Wir führten eine monozentrische, retrospektive Kohortenstudie (2015–2025) mit NSCLC-Patienten im Stadium III durch, die nach neoadjuvanter Immunchemotherapie (IC) oder Radiochemotherapie (CRT) eine kurative pulmonale Resektion erhielten. Der primären Endpunkt war die pathologische Komplettremission (pCR), während das Gesamtüberleben (OS) als sekundärer Endpunkt untersucht wurde. Gruppenvergleiche wurden mit dem Chi-Quadrat-Test durchgeführt. Das Gesamtüberleben (OS) wurde mit der Kaplan-Meier-Methode berechnet und mit stratifizierten Log-Rank-Tests zwischen den Gruppen verglichen. Alle statistischen Analysen wurden mit Python und der Lifelines-Bibliothek durchgeführt. Ergebnisse Insgesamt wurden 103 NSCLC-Patienten im Stadium III in die Analyse eingeschlossen (IC n=57; CRT n=46). Die pCR-Rate in der IC-Gruppe betrug 39%. In der CRT-Gruppe lag die pCR-Rate bei 43%. Zwischen den beiden Gruppen zeigte sich kein signifikanter Unterschied. Hinsichtlich des Gesamtüberlebens (OS) zeigte sich jedoch eine klare Tendenz zu einem Überlebensvorteil in der IC-Gruppe im Vergleich zur CRT-Gruppe (χ²(1)=3.55, p=0.09) mit einem 2 Jahresüberleben von 83.1%. Das mediane OS wurde in keiner der beiden Gruppen erreicht, was auf eine gute Überlebensprognose hinweist. Diskussion Beide neoadjuvanten Strategien zeigten eine überlegene lokoregionäre Tumorantwort im Vergleich zur Literatur.Während beide Methoden vergleichbare pCR-Raten erzielten, zeigte die IC-Gruppe ein signifikant besseres Gesamtüberleben. Dies könnte auf eine geringere perioperative Komplikationsrate sowie die zusätzlichen systemischen Vorteile der Immuntherapie zurückzuführen sein. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany