Pulmonale Kachexie bei COPD und NSCLC – eine explorative und multimodale Kohortenstudie

Hintergrund: Pulmonale Kachexie ist ein multifaktorielles Syndrom als Komplikation schwerer pulmonaler Erkrankungen. Neben ungewolltem Gewichtsverlust bedingen verminderte Muskelkraft, Appetitmangel, Müdigkeit, sowie Zeichen einer systemischen Entzündung eine massive Verschlechterung des funktionellen Zustandes betroffener Patienten. Auch aufgrund des Fehlens gezielter therapeutischer Maßnahmen wird das Krankheitsbild häufig ungenügend erfasst. Patienten und Methoden: Ziel unserer Studie ist, die an unserem Zentrum angebundenen Patienten zu charakterisieren. Mit Schwerpunkt auf klinische und translationale Aspekte werden hierbei Patienten mit COPD (GOLD 3-4) und NSCLC (UICC III-IV), jeweils mit oder ohne das Vorliegen einer pulmonalen Kachexie, untersucht. Es erfolgen die Erfassung von Lebens- und Ernährungsgewohnheiten über einen Patientenfragebogen gemäß NVS2, Anthropometrie, Blutlabordiagnostik, Lungenfunktions- und Handkraftmessung. Zusätzlich wird die Körperzusammensetzung mittels CT- und PET-CT-Scans und verifizierten Tools ermittelt. Die klinische Perspektive wird in Zusammenarbeit mit Helmholtz München durch eine Einzelzell-Genexpressionsanalyse an Immunzellen der Blutproben, sowie durchflusszytometrische Untersuchungen ergänzt. Weiterhin erfolgt eine Archivierung von Blutserum im DZL BioArchive, was umfassende Nachauswertungen wie aktuell für den GDF-15-Signalweg ermöglicht. Ergebnisse: Die Zwischenauswertung der wachsenden Kohorte (n=32) bestätigt eine starke Gruppendifferenzierung. Auffällig ist der geringe Kenntnisstand der Patienten zum Krankheitsbild der pulmonalen Kachexie. Betroffene Individuen zeigen hierbei eine sehr heterogene Verteilung einzelner Merkmale des Syndroms. Im Routinelabor zu ermittelnde Indizes wie das Verhältnis neutrophiler Granulozyten zu Lymphozyten zeigen eine große Streubreite. Diskussion und Ausblick: Um die Versorgung betroffener Patienten zu verbessern, ist es erforderlich, die Aufmerksamkeit für das Krankheitsbild der pulmonalen Kachexie zu erhöhen. Die Erfassung des Appetits, sowie die Nutzung von CT-Daten zur Ermittlung der Körperzusammensetzung sollten in der klinischen Routine genutzt werden, da diese signifikante Gruppenunterschiede zeigten und eine Erfassung lediglich einen geringen Zusatzaufwand bedeutet. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany