Geschlechtsspezifische Unterschiede in den Behandlungsergebnissen nach Bronchoscopic Thermal Vapor Ablation (BTVA) bei COPD: Eine Analyse aus dem internationalen Register

Hintergrund: Die BTVA ist ein Verfahren zur endoskopischen Lungenvolumenreduktion bei COPD, bei dem Wasserdampf eine lokale Entzündungsreaktion auslöst. Da Männer und Frauen unterschiedlich auf entzündliche Reize reagieren können, wurden im Rahmen der aktuellen Analyse geschlechtsspezifische Unterschiede im Ansprechen auf die BTVA im internationalen Register untersucht. Methoden Retrospektive Analyse des internationalen BTVA-Registers (12/18-07/24). Klinische und funktionelle Ergebnisse wurden nach 3, 6 und 12 Monaten, getrennt nach Geschlecht, ausgewertet. Der Einfluss des Geschlechts auf das Residualvolumen (RV%) wurde mittels eines linearen gemischten Modells unter Berücksichtigung von Alter, BMI und Anzahl der Eingriffe untersucht. Ergebnisse: 231 Patienten (105 Frauen) wurden analysiert. Frauen zeigten signifikante und anhaltende Verbesserungen in der Lungenfunktion und Lebensqualität über alle Follow-up-Zeiträume, während Männer nur geringfügige Verbesserungen erzielten. Nach 3 Monaten wiesen Frauen signifikante Verbesserungen von FEV₁ (Δ+0,06±0,14 L; p=0,015), SGRQ (Δ–9,34±14,67; p=0,002) auf. Nach 6 und 12 Monaten zeigten Frauen eine signifikante RV-Reduktion (ΔRV 6 monats FU –0,38±0,85 L, p=0,017, ΔRV 12 monats FU –0,50±1,35 L, p=0,005; –19,44±71,36%, p=0,031). Männer verbesserten sich lediglich in bezug auf das RV in Litern im 3 monats FU(ΔRV –22,13±58,57 L, p=0,027). Die multivariaten Analysen zeigen einen signifikanten Interaktionseffekt zwischen Zeit und Geschlecht (χ²=5,88, p=0,015) und somit Unterschiedliche Verläufe des RV% nach BTVA bei Männern und Frauen. Schlussfolgerungen: Frauen zeigen nach der BTVA deutlich größere Verbesserungen in der Lungenfunktion und Lebensqualität, was auf eine intensivere entzündliche Reaktion hinweist. Diese Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit, geschlechtsspezifische Behandlungsstrategien auch in der Endoskopie zu berücksichtigen. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany