Einfluss endoskopischer Behandlungen maligner Atemwegsobstruktionen im Stadium-III-NSCLC auf die planmäßige Durchführung einer kurativen Radiochemotherapie

Einleitung Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) ist mit über 80% die häufigste Form des Lungenkarzinoms; 20–35% der Patienten befinden sich bereits bei Diagnosestellung im Stadium III. Etwa 20–30% aller Lungenkarinom-Patienten haben eine maligne Atemwegsobstruktion (mAO), die mit hoher Symptomlast und ungünstiger Prognose verbunden ist. Endoskopische Maßnahmen bieten verschiedene therapeutische Möglichkeiten, mAO zu beseitigen und dadurch die Symptome zu lindern. Ob sie darüber hinaus auch die planmäßige Durchführung der geplanten Radiochemotherapie (RCH) und damit das Behandlungsergebnis beeinflussen, soll in dieser Arbeit untersucht werden. Methoden Unsere klinische Datenbank wurde untersucht auf Patienten im NSCLC Stadium III und mAO bei Diagnosestellung im Zeitraum von 01.01.2015 bis 31.12.2024, Identifiziert wurden 32 Patienten. Bei allen erfolgte eine endoskopische Behandlung der Obstruktion mit anschließender kurativ intendierter RCH. Erfasst wurden demografische Basisdaten, Durchführung der endoskopischen Intervention, Komplikationen, RCH-Durchführung und Gesamtüberleben. Ergebnisse Das mediane Alter betrug 63,5 Jahre,Frauen und Männer waren gleich verteilt. Ein ECOG-Performance-Status von 0–2 lag bei 90,6%, der mediane Charlson Comorbidity Index bei 5. 53,1% der Fälle waren im Stadium IIIB mit Plattenepithelkarzinom als häufigster Histologie (71,9%). Häufigste Interventionen waren Stent- und Lasertherapie (je 56,3%). Komplikationen traten bei 56,3% auf, überwiegend spät (>7 Tage), meist infektiös (72,2%) oder Stentassoziiert (83,3%), ohne periprozedurale Ereignisse. Unterbrechungen/Verzögerungen der RCH waren häufig, jedoch nur in 20% interventionsbedingt, sondern überwiegend durch Radiochemotoxizität verursacht. Chemo- und Radiotherapie konnten bei 75% bzw. 71,9% der Fälle nach Plan komplettiert werden ([ Abb. 1 ]). Das mediane Gesamtüberleben lag bei 10,4 Monaten, das mediane progressionsfreie Überleben bei 6,8 Monaten. Zusammenfassung Die endoskopische Behandlung mAO ist zwar mit einer relevanten Komplikationsrate assoziiert, die jedoch nur in seltenen Fällen zu einer Unterbrechung oder Verzögerung der geplanten RCH führt und bei mehr als 70% der Patienten mit der geplanten Dosis durchgeführt werden konnte. Abb. 1 Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany