Risikofaktoren für sedierungsbedingte Komplikationen bei der diagnostischen Bronchoskopie – Eine monozentrische, retrospektive Analyse von 7117 Fällen

Hintergrund: Die flexible Bronchoskopie (BK) ist eine etablierte diagnostische Methode. Es ist unklar, ob es Risikofaktoren für das Auftreten sedierungsbedingter Komplikationen gibt. Ziel: Untersuchung des Einflusses von verschiedenen Faktoren auf das sedierungsbedingte Komplikationsrisiko. Methodik: Retrospektive Auswertung von 7117 stationären BK bei 5928 Patienten einer Lungenfachklinik (Zeitraum 2017 – 2023). Die Rate sedierungsbedingter Komplikationen wurde in Abhängigkeit von verschiedenen Haupt- (HD) und Nebendiagnose (ND), vom Patientenalter, einem „Patient Clinical Complexity Level“ (PCCL)≥2, der BK-Dauer und -Komplexität sowie der personellen Ausstattung mittels Chi-Quadrat-basierter Tests untersucht. Parameter mit signifikantem Zusammenhang wurden in einer schrittweisen logistischen Regression auf unabhängige Assoziation mit der Komplikationsrate als abhängige Variable geprüft. Ergebnisse: Die Gesamtkomplikationsrate betrug 2,4% (n=171), davon 0,4% (n=31) sedierungsbedingt. Bis auf die personelle Ausstattung zeigten alle univariat getesteten Parameter einen signifikanten Zusammenhang zur Komplikationsrate. In der logistischen Regression waren die BK-Dauer (Odds-Ratio [95%-Konfidenzintervall], 4,6 [1,8-12,0]), das Vorliegen der HD „Linksherzinsuffizienz/KHK“ und/oder ND I50.13/14 (3,5 [1,3-9,0]) sowie eine HD „unklare respiratorische Insuffizienz“ und/oder ND J96.1 (4,0 [1,9-8,6]) unabhängig signifikant mit sedierungsbedingten Komplikationen assoziiert. Das Regressionsmodell erklärte, gemessen am Nagelkerk’schen R², 7% der Varianz der abhängigen Variable. Schlussfolgerung: Belastbare statistische Analysen sind angesichts des seltenen Auftretens von sedierungsbedingten Komplikationen nur begrenzt möglich. Es ergeben sich Hinweise auf die klinische Bedeutung von „ Linksherzinsuffizienz/KHK“ und „respiratorische Insuffizienz“ . Diese Erkrankungen sollten in der präprozeduralen Planung berücksichtigt werden. Analysen an größeren Kohorten sind sinnvoll, um potenzielle Risikofaktoren verlässlich zu identifizieren. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany