Sektorengleiche Vergütung in der Pneumologie: Die Hybrid-DRG E02N im klinischen Anwendungskontext

Einleitung Die frühzeitige Diagnostik des Lungenkarzinoms ist entscheidend für Prognose und Therapieerfolg. Bisher wurden der endobronchiale Ultraschall (EBUS) mit transbronchialer Nadelaspiration (TBNA) und Bronchoskopie überwiegend stationär kombiniert, was eine gebündelte Diagnostik ermöglichte. Mit Einführung der Hybrid-DRG E02N zum 1. Januar 2025 wird die EBUS-TBNA erstmals sektorengleich vergütet. Die Vergütungen der Hybrid-DRGs liegen dabei finanziell meist zwischen stationären DRGs und ambulanten AOP-Leistungen. Methodik Es wurde eine Kombination aus Literaturrecherche und retrospektiver Analyse klinischer Abrechnungsdaten gewählt. Rechtsgrundlagen, Leitlinien und gesundheitsökonomische Gutachten bildeten die Basis. Ergänzend wurden Abrechnungszahlen von 2023 bis 2025 einer universitären pneumologischen Abteilung ausgewertet. Ergebnisse Die Hybrid-DRG E02N schafft ökonomische Anreize für die zunehmende ambulante Durchführung, was Anpassungen in der Terminplanung, Personalallokation und Prozesslogistik erfordert. Eine Analyse zeigt, dass im ersten Halbjahr 2025 bereits ein relevanter Anteil der EBUS über die Hybrid-DRG E02N abgerechnet wurde. Während in den Vorjahren nahezu alle vergleichbaren Fälle über die klassische DRG E02E vergütet wurden, entfielen im ersten Halbjahr 2025 rund 37% der Gesamtfälle auf die E02N, während der Anteil der E02E auf etwa 63% sank. Ein Vergleich mit den Halbjahreswerten 2023 und 2024 verdeutlicht, dass die Eingriffszahlen stabil blieben, sich die Abrechnungsanteile jedoch deutlich zugunsten der Hybrid-DRG verschoben. Dies veranschaulicht, dass die E02N im Versorgungsgeschehen zunehmend kodiert wird und im Rahmen der vorgegebenen Abrechnungslogik als parallele Option zur klassischen DRG im stationären Setting ausgelöst wird. Fazit Die Hybrid-DRG E02N zielt auf eine Verlagerung der EBUS ins ambulante Setting ab und soll stationäre Kapazitäten entlasten. Für eine nachhaltige Umsetzung sind strukturierte Patientensteuerungen, koordinierte Schnittstellen und übergreifende IT-Systeme erforderlich. Die Erweiterung des Hybrid-DRG-Katalogs 2026 um weitere 106 Leistungen verdeutlicht die politische Förderung, während die Balance zwischen ökonomischer Effizienz und Versorgungsqualität weiter überprüft werden muss. Publication History Article published online: 04 March 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany